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『甲狀腺風暴 - Thyroid storm』

大成報/ 2012.07.19 00:00
【記者連凱斐/台南報導】甲狀腺位於頸部的氣管前面,由中間的峽部相連的左右兩個葉部。甲狀腺有許多血管的組織。並且會產生兩種荷爾蒙,控制全身約25%的基礎代謝。

甲狀腺功能亢進在台灣的每年發生率大概是千分之一到二左右。甲狀腺功能亢進常見的症狀就是躁動,易怒,煩躁不安、 怕熱和易出汗、 心悸、疲勞和虛弱、減肥與食慾增加、腹瀉、多尿、月經過少,性慾減退。而身體檢查上可以發現心搏過速,老年人會有心房顫動、手抖、甲狀腺腫大、溫暖與潮濕的皮膚、肌肉無力。

『甲狀腺風暴 - Thyroid storm』是甲狀腺功能亢進症狀中相當少見的疾病,但卻也是相當嚴重的併發症病症,甚至有致命的危險。甲狀腺風暴會因為其他的急性疾病,如外傷、感染、分娩或是手術所引發起。主要症狀會出現高燒(38-40℃),心血管系統可能的症狀包括心搏過速(140次/分以上)、心律不整、心臟功能衰竭、瞻妄與昏迷、腹瀉造成脫水、噁心、嘔吐或黃疸。如果是年紀大的病患,可能以無力、嗜睡或心臟衰竭表現。如果甲狀腺風暴被忽視或是沒有治療的話,死亡率極高,達20-30%。但即使治療也有10-30%的死亡率。

在治療方面,除了要使用抗甲狀腺藥物來治療甲狀腺亢進外,在重症加護病房的支持性療法,包括適度的體液補充,電解質的矯正及焦慮的減輕,也是很重要。而體溫上升可以使用退燒藥及冰枕。另外確認與治療甲狀腺風暴的促發因子,也是必不可缺少。

甲狀腺乃調節全身代謝和生長的器官之一,一旦出現病變可影響全身細胞代謝。近年來甲狀腺疾病的病發率持續上升,新樓醫院胸腔內科主治醫師王博中醫師提醒,如有上述甲狀腺病症,或是在沒有刻意的減肥時,卻發現有明顯體重下降時,、並有呼吸困難的症狀,請速向胸腔科醫師求助,進行檢查。並建議如有甲狀線的病症時,切勿輕忽,盡早治療,以防誘發嚴重併發症。

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