【記者張舒涵台北報導】有些青少年遇到挫折時逞凶鬥狠甚至自殘，往往成了老師眼中的問題學生、同儕排擠的對象，但三軍總醫院精神科主任醫師葉啟斌指出，某種程度的情緒失調是一種病症，過去常被誤診為躁鬱症或過動症，但國際精神科診斷準則最新認定其為「破壞性情緒失調」。7到14歲的兒少是好發年齡，應早期發現並治療，避免未來衍生憂鬱症。他更呼籲師長，別誤以為這樣的青少年是故意挑釁、刻意犯錯，而放棄他們。葉啟斌在去年針對高一新生調查，以問卷篩檢加上會談確診後發現，7百人中大約有3%至5%學生有「破壞性情緒失調」，這批學生中45.5％的人同時有過動症、36.4％合併有對立性反叛疾患、31.8％合併嚴重型憂鬱症、18％合併有躁鬱症。也就是說，一個班級約有1至2名學生患有此症狀。由於同時合併其他症狀的患者相當多，因此導致診斷不易。葉啟斌說明，「破壞性情緒失調」一般出現的症狀包括在遇到挫折、達不到要求，或覺得自己遭受不公平待遇之後，會出現言語或行為上的破壞或報復行為，持續時間至少1年以上，頻率約每周至少3天以上。狀況嚴重時會有割腕、撞牆、用菸燙自己等自殘行為；甚至還有暴力破壞東西、攻擊他人的傾向，甚至還會精心設計報復手段。患者還可能有睡眠問題、講話時別人插不上話等徵兆。至於何種因素造成「破壞性情緒失調」，葉啟斌說明，這是先天體質問題，大腦杏仁核活化程度不足，導致情緒感知較弱，因此不太會察覺他人臉色。此外，他們的大腦前額葉和前扣帶迴失調，則易導致情緒失控。父母親的教養也是造成孩子患「破壞性情緒失調」的因素。葉啟斌強調，情緒教養相當重要，父母不能對孩子有求必應、習慣用物質滿足孩子。適時延宕滿足，用積點的方式獎勵孩子，也是一種情緒教育。此外葉啟斌認為，長期暴露在刺激性的電玩遊戲的孩子，因可以輕易從遊戲中得到滿足，也是危險因子。最新的精神科診斷準將在明年公布，葉啟斌指出，校園中霸凌、幫派械鬥，或是情殺、自殺，都可能因情緒控制不良所引發。他強調，7到14歲是「破壞性情緒失調」的好發年齡，應即早接受治療，以免導致憂鬱症，甚至造成家庭、甚至社會問題。由於這類的青少年容易被老師和家長是為頭痛的孩子，也可能是同儕最常排擠的對象，因此他特別呼籲，師長應該理解這些孩子未必是故意搗亂、犯錯，也不應輕易放棄任何一個孩子。