圖說:書田診所腦神經內科主任醫師黃婷毓提醒，糖尿病患要控制血糖，以免發生神經病變。（記者丁彥伶攝）
欣傳媒 | 記者丁彥伶／台北報導
罹患糖尿病20多年，同時還有高血壓的68歲吳先生，有天在開車時，發現前方的紅綠燈標誌竟然變成兩個，但是遮住一隻眼睛時，這種複視的情況就消失了，嚇得他趕緊就醫，檢查才發現他長時間血糖太高沒有獲得控制，引起「外展神經病變」，造成右眼眼球無法往外側移動所致，經治療及控制血糖後才慢慢恢復。
書田診所腦神經內科主任醫師黃婷毓今（12）日表示，外展神經是共有12對的顱神經中的第6對，負責支配眼球往外側轉動的功能。外展神經病變發生時的症狀通常是雙眼複視，主要是因為眼睛要往發病側的方向看時發生障礙，理學檢查會發現患者發病側的眼球無法往外側轉動，造成兩眼運動無法共軛協調，但當閉上其中一隻眼睛時，暫時解除兩眼不協調的現象，所以就不會出現複視現象。
黃婷毓表示，外展神經病變在糖尿病患中非常容易發生，除了因為糖尿病罹病時間較長，以及部份患者血糖容易控制不佳以外，通常糖尿病也常合併其他血管的危險因子；例如高血壓，高血脂以及吸菸，發生的危險更會大增。
因此若要確認患者是否為外展神經病變，除了進行理學檢查確知影響的神經位置；包括第3對動眼神經、第6對動眼神經…外，也需要進行影像檢查，以排除結構性病變。同時還要抽血檢查醣化血色素，和三酸甘油脂是否升高。
糖尿病患治療外展神經病變，黃婷毓說，首先要控制血糖，還要同時控制其他血管危險因子；包括高血壓、三酸甘油脂，糖尿病除容易併發外展神經病變外，常見的還有多發性神經病變造成手腳麻、胸神經病變、顱神經病變…等，若患者合併疼痛等其他症狀時，也須給予治療。
不過眼睛發生複視症狀時，還要排除其他疾病，黃婷毓表示，造成眼睛出現複視症狀的因素很多，除糖尿病引發神經病變外，若罹患重症肌無力、腦幹中風、顱底腫瘤、鼻咽部腫瘤、病毒性神經病變…等，都可能出現複視，因此她提醒民眾只要發現有複視症狀，一定要儘快就醫，以免造成眼睛無法回復的損害。