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夏天易感染的皮膚疾病 須耐心治療 保持皮膚乾燥 才能根除病源

大成報/ 2012.07.12 00:00
【記者連凱斐/台南報導】夏天是皮膚科門診的旺季,主要以皮膚傳染病的患者居多,而皮膚病雖然沒有立即的性命威脅,但癢、痛的難耐卻會對生活品質造成影響,且皮膚的病變也會影響外觀造成病患自卑感,民眾對於曝曬在外皮膚及容易產生的疾病,如果能有多一份認識,就能增加一層預防,並杜絕傳染源,保有健康肌膚。

新樓醫院皮膚科主任黃靖媛指出,夏天常見的傳染疾病包括有癬、汗斑、胯下癢、膿痂疹、癤、癱、丹毒、蜂窩組織炎等,而其各有特性及不同的治療方式。

癬是最常見的皮膚傳染病,由黴菌感染而起,依其侵犯部位不同,而有不同名稱,感染足部的癬稱為足癬,俗稱香港腳;感染身體的為體癬;感染大腿內側及臀部的癬則稱股癬;感染指甲的癬為甲癬,俗稱臭甲、灰指甲。在夏季最常見的則為足癬,百分之九十的人有感染經驗,足癬會與灰指甲互相並存,且交互感染。

癬的症狀因人而異,有的劇癢,有的完全不癢,病人在初期大都自行買成藥或使用偏方治療,等到不當的治療引起併發症,才到皮膚科門診就醫,而常見的併發症:如過度使用去角質藥劑造成刺激性皮膚炎、或是自行診斷及「亂槍打鳥」地使用藥物,引起過敏性皮膚炎、或搔抓等造成潰爛,嚴重時還會引起發燒、疼痛的續發性細菌感染。事實上,癬的治療並不難,患者應尋找皮膚專科醫師對症下藥,且要有耐心治療,及保持皮膚乾燥清爽,才能根除這項台灣溼熱氣候的特產。

而夏天穿著涼快的薄衫,展現身材時,最怕汗斑出現礙眼。汗斑是因皮屑芽胞菌寄生於體表,好發於易流汗的部位,如前胸、後背、上臂、腋窩、頸,其至臉、胯下等,好發於二十至三十歲的青少年。因汗斑會出現淺粉紅、棕色、深褐色或白色的卵圓形糠狀落屑斑塊,所以又稱為花斑癬或變色糠疹,通常口服藥及局部治療二週即可痊癒,但復發率高達百分之六十以上,患者除了須保持皮膚乾燥、穿寬大、通風吸汗的衣服,並避免高熱的環境,如衣服濕了,應馬上換掉。

胯下癢則是一種難以啟齒,又苦不堪言的症狀,由於陰股部的皮膚因濕潤而互相摩擦,在高溫易出汗的夏季,若穿著緊密衣物或局部衛生不良,即容易引發。而常見的病因還包括股癬、念珠菌感染、對摩疹、疥瘡、陰股部溼疹、紅癬、陰蝨等,必須找出原因,且對症下藥,才可根治。

膿痂疹則常見於幼稚園及小學兒童,患者身上常有幾處感染,一般是由金黃色葡萄球菌及B群溶血性鏈球菌引起的高度傳染性斑塊,會產生皮膚溼疹,流出膿汁、痂皮會黏附在病灶上,約有百分之二至五的患者可能併發腎小球腎炎。

而俗稱「釘仔」的癤、癱,則是細菌侵入毛囊及毛囊周圍組織發炎引起,也是夏天常見的皮膚傳染病,癤為僅感染一根毛囊,癱則感染多根毛囊,二者都是紅腫熱痛的皮下硬結節,數天後會變軟蓄膿。多數患者於硬結時期習慣擠壓,反而容易加重細菌散播程度,實為不智!應就醫並服用口服抗生素,待膿軟化後,再加以切開排膿即可痊癒。

當細菌侵入真皮及脂肪組織造成片狀的皮膚感染,會造成丹毒及蜂窩組織炎,而丹毒比蜂窩組織炎感染較表淺,這二項病症出現紅腫熱痛的紅斑時,常伴有發燒、倦怠、畏寒及局部淋巴腺炎,嚴重時會併發壞死及敗血症,多是因為細菌由傷口侵入所引起,尤其糖尿病症、癌症、免疫機能低下或營養不良的患者較易發生,需以口服或注射抗生素治療,療程需要十至十四天,嚴重者甚至需要住院。此外,較嚴重的海洋弧菌感染案例,有時三、四天即導致死亡,民眾在海邊戲水時也應特別注意避免外傷的發生,以免細菌由傷口進入體內。

夏天穿著少,若露出健康的肌膚能令人感覺舒適,但若感染皮膚病,則需以衣服遮掩甚為不便,也不舒服。黃靖媛醫院特別提醒民眾,台灣夏季的高溫潮濕氣候,是黴菌及細菌最活躍的季節,民眾們除了注重皮膚的保養,對傳染性皮膚病有正確的認識,也可有效預防病菌上身,以減少感染的機會。

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