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老年人膝蓋嚴重退化 人工關節手術有新選擇

台灣好新聞/ 2012.07.05 00:00
記者林茂榮/台北報導

國內人工膝關節手術方法有了重大突破!台安醫院骨科教授劉華昌醫師最近採用新式治療技術- 3D客製化手術(Patient Specific

Instruments,

簡稱PSI),於手術前透過電腦3D影像技術,完成患者骨頭形狀、大小定位,大幅縮短手術時間及降低手術過程出血量,成為害怕膝關節手術患者的新選擇。

圖說:劉華昌教授採用3D客製化手術,可降低血管拴塞風險而且出血量少,患者出席見證。(圖/記者林茂榮攝)

今年70歲的柯先生,平常靠走路及爬階梯運動養生,六年前出現右腳走路無力,診斷為退化性關節炎。由於疼痛持續不止,無法正常運動行走,嚴重時甚

至無法走路,經骨科醫師檢查需要接受雙腳人工膝關節手術。由於柯先生曾因冠狀動脈問題做過心臟繞道手術,經台安醫院骨科教授劉華昌醫師評估,使用新式3D

客製化人工膝關節手術(PSI),縮短手術時間、減少組織傷害、再加上出血量減少,柯先生術後復原狀況良好,目前已可以順利走路。

台安醫院骨科教授劉華昌醫師表示,台灣每年有將近5萬名患者需要置換人工膝關節,不過接受手術的人數只有將近2萬名,主因在於不少患者對人工膝關節手術過於恐懼及缺乏正確認知,所以臨床上經常見到患者轉而選擇復健、吃止痛藥或施打關節內注射玻尿酸等保守治療。

劉華昌教授說,老年人膝關節因年齡增加而退化或長期使用導致磨損,嚴重的退化性關節炎會造成膝關節疼痛及變形,造成無法行動而需要接受人工膝關節

置換手術。傳統人工膝關節手術約需花費ㄧ小時,先以X光評估患處,打開傷口後,將器械進入骨髓腔進行關節角度定位,由於骨髓腔加壓會釋放壓力到血管,造成

脂肪擠壓到血管,易造成栓塞。

台安醫院近來使用3D客製化手術(PSI)治療技術,可將患者經核磁共振掃描(MRI)後的膝關節影像傳輸到製造廠,進行手術前導航及定位,根據

膝關節骨頭形狀、大小及方位進行電腦3D影像定位,再生產客製化模組供醫師手術使用。由於採用術前定位與測量選定尺寸,可縮短手術時間,除了可降低手術感

染風險外,無需手術中進入骨髓腔內定位,失血量少與降低血管栓塞風險。患者在術後24小時即可站起來,48小時就可以走路,成為需要接受人工膝關節手術患

者的新選擇。

劉華昌教授表示,國內人工膝關節手術已經相當成熟,微創手術加上超耐磨墊片,不但可縮短患者術後復原期,也大幅延長人工膝關節的使用時間,現在加

入3D客製化手術(PSI)治療技術,精確度更高並減少出血量,對患者更是一大福音。不過,膝關節還是自己的最好,老年人平常應多保養自己的關節,養成適

當運動習慣,避免過度肥胖增加膝蓋的負擔,若膝蓋有不舒服,千萬別自行亂吃藥,延誤治療時機。

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