大腸癌篩檢增加準確度　從收集1管糞便檢體增為2管

臺南市衛生局『保腸多一套』，即日起從行動醫院開始，對於大腸癌防治篩檢服務，為增加準確度，從收集1管糞便檢體增加為2管，本年度提供2萬5千個名額。

參加行動醫院的民眾為首先服務，餘額再分送各區衛生所，提醒台南市50至69歲的民眾，不要錯過機會，尤其是51年次屬虎今年50歲的民眾，是第一次有機會接受預防保健大腸癌篩檢，請務必把握，盡快攜帶健保卡至衛生所領取糞便收集管，分別於不同時間收集糞便送檢，做好預防保健『腸』保健康。

便血、排便習慣改變或貧血相關症狀雖然是大腸直腸癌的可能症狀，但是大腸直腸癌除非到了第三期或更嚴重，否則一般而言不太容易有症狀，因此想靠有沒有症狀來發現無異緣木求魚，白白耽誤治療的契機。

目前我們國家的大腸直腸癌篩檢所採用的免疫糞便潛血法，是目前全世界公認敏感度最高的糞便潛血檢查。它可以藉由偵測糞便當中微量的出血達到篩檢大腸直腸癌的目的，而對於尚未癌化的大型腺瘤的敏感度也比傳統化學法糞便檢查好很多，因此除了可以早期診斷癌症以外，甚至還有可能預防大腸直腸癌的發生。另一個優點；在於檢驗不會受到攝取食物成分的影響（肉類、鐵劑等），因此受檢前不需要作任何飲食控制。

我國自2004年進行全國性篩檢以來，篩檢所發現診斷的大腸直腸癌有六成以上屬於第零期至第二期，適當治療後都有相當不錯的長期預後。世界各國以免疫糞便潛血檢查進行大腸直腸癌的篩檢多採用一日法，意即只採檢一次的糞便檢體送檢。目前顯示以一日法進行篩檢對於大腸直腸癌的敏感度約80%，對大型腺瘤性息肉的敏感度約25至30%，雖然相較於傳統化學法糞便潛血檢查好許多卻仍有改善空間。

由於早期大腸直腸癌或大型腺瘤性息肉出血量較少且只會有間歇性的出血，未必採檢時能有足夠的出血量能夠驗出，因此增加一次糞便的採檢可以增加偵測的機會。根據國外的研究顯示兩日法可以顯著提升偵測大型腺瘤性息肉的敏感度，因此是可能是一個進一步提升篩檢效果的方法。

衛生局長林聖哲呼籲，善用糞便潛血檢查後，如有發現潛血反應，千萬不要心存僥倖，因怕痛而拒絕接受大腸鏡檢查，因為大腸鏡檢查是確定潛血問題的好方法，並且可以掌握治療的好時機。

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