麻豆新樓醫院內科病房郭秀香護理長指出,跌倒在醫院意外事件中占首位,當病人於住院期間發生跌倒而導致損傷,增加病人住院天數、產生合併症、影響病人家庭及造成社會負擔,因而提出「保命防跌」做的好,跌倒傷害自然少的呼籲。
在全國各醫療院所通報病人安全事件中,跌倒都是占第一位;而跌倒大部分發生在病人上下床、進出洗手間的時候,嚴重的可能造成骨折。麻豆新樓醫院調查,根據醫策會全國病人安全通報資料顯示,2011年通報件數55020件,跌倒就有14830件,比率高達26.95%,接近三成。
郭秀香護理長說,單位運用跨團隊合作方式進行檢討改善跌倒發生的高危險因子;(一)、家屬睡覺時,病人自行由床縫下床;(二)、步態不穩,執意下床;(三)、家屬輪替未交班衛教內容;(四)、對預防跌倒知識不足。訂定改善對策為;(一)、增強病人、家屬因不識字對護理指導後之認知包含(1)拍攝臨床常見跌倒案例、跌倒十二知作為衛教影片; (2)張貼「跌倒十二知」海報; (3)床頭張貼「小心跌倒,時時相扶」標語圖示卡;(二)、輔具提供 (1) 將「叫人鈴」統一置放床邊,方便病人有需求時垂手可得;(三)、醫師介入醫療措施 (1)醫師針對易自行下床活動之病人,醫囑內容之「活動」項目,協助開立下床需陪伴,(2)醫師評估大量點滴持續滴注之必要性,晚上Lock,降低深夜如廁下床機會。(四)、規劃公佈欄「小心間跌」專區,每月公佈單位跌倒發生件數。
100年1-6月單位跌倒發生件數5 件,發生率0.10%(超過設定閾質0.08%),經改善措施後7-12月單位跌倒發生件數1件,跌倒率為0.02%(低於閾值0.08%)。
就醫環境的安全對病人來說,是非常重要的,然而醫院一直在改善防跌的硬體環境,但事件並未因此而不再發生,雖然無法百分之百的預防,但是可經由落實跌倒的評估,建立防範的措施,進而減少跌倒的發生,降低病人傷害。預防跌倒是醫療團隊、病人及照顧者共同的責任,運用跨團隊合作,發現問題,提供改善方案,降低單位跌倒發生率,提升照顧品質。