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吸入性類固醇藥量輕 適過敏兒定期保養

華人健康網/記者張雅雯/台北報導 2012.05.31 00:00

台灣有愈來愈多過敏兒,以台北市為例,超過4成學童有過敏性鼻炎、五分之一的學童罹患氣喘。醫師表示,局部類固醇是根本治療與預防保養的藥物,且使用1年吸入型類固醇,劑量僅等於1顆口服類固醇,呼籲別因聽到「類固醇」就敬而遠之,反而不利控制過敏症狀。

醫師表示不論氣喘或過敏性鼻炎,根本的原因在於支氣管或是鼻黏膜有慢性發炎反應,需要使用劑量低的吸入型類固醇,做為治療與保養的藥物,若聽到「類固醇」就敬而遠之,反而不利控制過敏症狀。

台大醫院小兒過敏部免疫科兼任主治醫師周正成表示,不論是氣喘還是過敏性鼻炎,根本的原因在於支氣管或是鼻黏膜有慢性發炎反應,需要使用局部類固醇,做為治療與保養的藥物,多半使用的是吸入型類固醇。

然而很多家長誤以為使用吸入型藥物就表示氣喘很嚴重,或以為一旦使用吸入型藥物,便對藥物有依賴性。周正成醫師表示,吸入藥物的劑量非常低,使用1年吸入型類固醇,劑量也不過等於服用1顆類固醇,所以可避免口服或注射類固醇引起的全身性副作用。

因此在國外,兒童氣喘使用吸入型類固醇進行氣管保養,時間計量單位都是以年計算。周正成醫師表示,若是平日沒有好好照護,一次氣喘發所使用的口服類固醇藥物,其劑量反而遠高於長期局部用藥。

有些家長偏好使用氣喘擴張劑取代,但周正成醫師指出,氣喘擴張劑短時間好像有舒緩的功效,卻無助改善呼吸道的發炎反應,長期使用會使病童的症狀持續存在,導致無法停藥。至於過敏性鼻炎常用「一噴就通」的非類固醇黏膜收縮鼻噴劑,臨床發現長期使用會有依賴性、停藥後鼻塞會更嚴重,因此建議不可以連續使用超過5天,也不適用於兒童。

坊間流傳禁食海鮮或多吃益生菌,可防止生出過敏兒,周正成醫師指出,雖然有研究顯示孕婦生產前2~4周服用益生菌直到哺餵母乳,或是讓新生兒吃益生菌至6個月大,可降低50%罹患異位性皮膚炎的機會。然而持續追蹤研究至7歲,使用益生菌組僅能降低三分之一的異位性皮膚炎,但過敏性鼻炎與氣喘卻分別增加2~3倍與3.5倍。

所以,周正成醫師不建議孕婦或新生兒服用益生菌來預防過敏,更不建議家長花大錢,讓孩子吃其他未經醫學實證的保健食品,強調病童的保健原則仍是均衡飲食,並避免接觸過敏原。

文章連結 http://www.top1health.com/Article/5381

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