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一緊張就便秘或拉肚子 都可能是腸躁症

欣傳媒/欣傳媒 2012.05.03 00:00

圖說:對於腸躁症的控制唯有靠生活調控,藥物只能症狀控制,而益生菌對腹瀉型腸躁症較有作用。(記者丁彥伶攝)

欣傳媒 | 記者丁彥伶/台北報導

「腸躁症不是容易拉肚子嗎?為什麼我便秘也是腸躁症?」臺北市立聯合醫院林森中醫院區消化內科主治醫師吳炳燁表示,便秘或是腹瀉、容易打嗝等,都是腸躁症的症狀,如果遇到壓力大時就想跑廁所,或便秘等症狀惡化,就要當心是腸躁症找上門。

吳炳燁表示,根據統計,腸躁症是腸胃科門診求診患者最常見的診斷之一,但還有很多患者因為症狀不明顯而未就醫。腸躁症的症狀非常多元,主要症狀是腹部絞痛或不適,合併排便習慣改變;如腹瀉或便祕等。

但要診斷腸躁症仍需排除其他腸道疾病,如感染、腫瘤等問題。因此,如果患者合併嘔吐、血便、體重減輕、半夜醒來腹痛等症狀時,可能並非單純腸躁症,必須儘早就醫。

根據腸道激躁症診斷準則ROMEIII對腸躁症的分類可分為4型:1.腹瀉型2.便秘型3.混合型4.其他無法歸類者。要診斷腸躁症必須先排除其他疾病,所以需先行安排包括:糞便、腹部X光、腸鏡等檢查。

在排除其它疾病後,目前臨床上對於腸躁症的診斷定義為過去3個月內反覆發作的腹痛或不適,每個月發作大於3天,且合併以下條件至少兩項:1.腹痛在排便後會緩解。2.腹痛會合併排便次數改變;腹瀉或便秘均是。3.腹痛會合併糞便變軟或變硬。

由於腸躁症的症狀複雜,成因也多,目前的藥物治療多半以緩解症狀為主,如腹瀉可用止瀉藥物,便秘則可使用促進腸道蠕動藥物,即可改善生活品質。針對精神緊張的患者,也可考慮使用低劑量的解焦慮或抗憂鬱藥物。

吳炳燁建議,除了藥物,可以記錄自己的生活作息,尤其是飲食,如果會加重自己症狀的食物應該盡量避免,可多攝食纖維。此外,適度運動、規律生活作息,以及壓力的調適,都有助控制並減少發作頻率。

至於坊間常見到有關益生菌有助腸躁症的廣告,目前沒有足夠證據顯示它對腸躁症有顯著療效,研究顯示,在以腹瀉為主的腸躁症患者使用益生菌可能有幫助,建議患者與醫師充份討論後再使用,但也不必額外花太多錢購買。

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