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過敏性鼻炎擺脫「哈啾」有望 翼管神經切除術有效

欣傳媒/丁彥伶/台北報導 2012.04.26 00:00

季節一變化,過敏性鼻炎的患者就飽受鼻塞、不停打噴嚏、流眼淚等之苦,要一直吃藥、噴藥,又不知道到底有沒有效果,使很多患者對治療失去信心,三軍總醫院耳鼻喉部醫師李日清今(26)日建議,不妨試試「內視鏡翼管神經切除手術」,解除鼻炎之苦。

李日清表示,翼管神經為鼻竇深處的自主神經,主要支配鼻部黏膜和淚腺的分泌。此神經的切除,除可有效改善患者流鼻水外,亦可改善其餘過敏的症狀。

其實翼管神經切除並不是新的手術,李日清說,1960年代翼管神經切除首次被提出,有許多學者應用於慢性的鼻炎症狀治療有不錯療效。但是以往的手術傷口較大且併發症較嚴重,故早期在臨床上的應用比較不普遍。而內視鏡技術問世,手術可經由鼻內途徑將翼管神經切除,傷口小也鮮少有併發症。

李日清民國95年以來,已針對超過100位以上的患者施行此手術。他表示,手術前除須評估患者的症狀和身體狀況是否適合手術外,還須安排電腦斷層以檢視翼管神經的位置,再以內視鏡方式經患者鼻內微創的傷口,將兩側的翼管神經做切除。

一般手術約需1至2小時,術後患者鼻內置放止血棉以壓迫傷口止血,並於兩到三天後移除,若無後續鼻部傷口出血則可以出院。患者術後有超過9成以上的患者都表示能有效改善症狀且增進生活品質。

這幾年追蹤以來也無重大併發症發生;部分患者可能於術後幾周內出現暫時性乾眼的症狀,但大多都回復,僅有極少數病人術後有出血情況發生,經保守治療或手術止血後皆恢復良好。本手術及其相關的效果已寫成一系列醫學論文並發表於國際知名雜誌上。

圖說:藥物治療效果差的嚴重型過敏性鼻炎,或許可以考慮內視鏡翼管神經切除治療。(記者丁彥伶攝)

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