糖尿病患帶結核菌 高常人6倍

雙和醫院新陳代謝科主任謝安慈今天指出，肺結核病患中，常見糖尿病、肺癌、洗腎、長期使用呼吸器等病患、長期照護機構住民，去年他取得這幾類病患2000餘人的血液檢體，發現患者雖未發生結核病，體內卻已帶有結核菌。

謝安慈的研究發現，肺癌病患的結核菌帶菌率為35%、糖尿病患30%、洗腎病患18%、長期使用呼吸器病患為17%、長期照護機構住民為25%、呼吸照護病房潛伏感染率為21%，都遠高於一般人的5%。

這些帶菌者被稱為「結核病潛伏感染者」，謝安慈說，沒有證據顯示，帶菌者具有傳染力；不過，帶菌者本身免疫力較低，血糖太高還會促成病菌繁殖，因此，此刻雖未發病，但未來體衰年老時，帶菌者就可能變成結核病患。

謝安慈是採用「丙型干擾素釋放試劑」做為結核菌的血液篩檢工具，他解釋，帶菌者體內會產生丙型干擾素，以此試劑篩檢，準確率超過9成，優於易受卡介苗干擾的皮膚結核菌素測試。

謝安慈計畫在社團法人生技醫療策進會的支持下，擴大篩檢帶菌對象，同時研究預防性投藥策略，替帶菌者找出最佳的滅菌療程，目前建議帶菌者每年接受胸部X光檢查，期能及早診斷、發現及治療結核病。