嚴重乾眼症 可能導致角膜穿孔

一位70多歲的老奶奶罹患自體免疫疾病「類風濕性關節炎」，7年多前首次到馬偕醫院眼科醫師鄭惠川門診時，乾眼症第3級，出現絲狀角膜炎，病情時好時壞，後來惡化到第4級，一眼角膜穿孔，瀕臨失明，只好接受胎盤羊膜移植修補角膜。

鄭惠川解釋，角膜會新陳代謝，眼淚不只潤眼，還可修補角膜，由於阿嬤嚴重乾眼，正常光滑角膜出現絲狀黏液，在使用類固醇與溶解黏液藥物後，使用環孢靈素眼藥，促進淚液分泌、減少角膜發炎損傷，視力才穩定到一眼0.1，另一眼0.4。

鄭惠川說，乾眼症分為4級，第1期是淚膜不穩，用人類淚液可緩解；第2期有角膜症狀，可用無防腐劑人工淚水、人工淚膏、抗防炎藥物治療；第3期有角膜損傷，可併用口服藥物促進淚液分泌，甚至縫合眼瞼減少淚水揮發；到了第4期，角膜穿孔，需要手術及藥物修補角膜。

醫學統計，乾眼症在總人口中，盛行率約為15%到20%，估算台灣約400萬人為受到眼睛乾澀、灼熱感、流淚、搔癢、異物感、疲勞、畏光和視力模糊等乾眼症狀困擾，尤其女性多於男性，從事電腦用眼工作或置身空調環境，更易發生。

鄭惠川說，女性到更年期之後，女性荷爾蒙減少，淚水分泌明顯減少，發生乾眼症的機率上升每5人就有1人，如果又罹患自體免疫疾病影響淚液品質，就可能像這位阿嬤一樣，嚴重到角膜穿孔。