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乾眼不是病,嚴重起來倒也真要命!

中時電子報/台北訊 2012.02.23 00:00
在電子產品高度普及於生活中的現代,人們的靈魂之窗也正備受考驗,視力衰退、乾眼症..等正是現今眼睛最常碰到的問題。乾眼普遍存在於電腦族、隱形眼鏡族及高度用眼族,不僅有逐年增加的趨勢,也好發於中年、老年及更年期婦女族群。

第一明眼科診所吳鴻哲醫師說明,乾眼的成因主要是由於淚腺分泌不正常(因減少眨眼的次數),加上眼表面發炎所導致,但另外也有是因為本身免疫系統異常而發生,如乾燥症、僵直性脊椎炎等,這些疾病常會引起免疫系統攻擊淚腺,造成乾眼症狀。通常乾眼如合併複雜症狀,得必須經由人工淚液、輕微類固醇、加上物理治療等,經長時間治療都會有所改善。

吳鴻哲醫師與我們分享道,在他的病人當中,有一位陳老太太因長期眼睛發炎乾澀,導致眼睛痛到無法睜開,在透過一般眼睛檢查、淚液檢查,發現陳老太太的眼睛有嚴重淚水分泌不足的現象,眼角也因結膜發炎而破皮,再加上眼瞼發炎才導致眼睛受到極大的傷害。在吳鴻哲醫師進一步詢問之下,發現陳老太太有多年的乾燥症病史,一直以來都在服用免疫風溼科的藥物。而後陳老太太在經過3至6個月,以無防腐劑的人工淚液、自體血清、類固醇及治療用隱形眼鏡不間斷地治療之下,眼睛復原的狀況愈來愈好,臉上也逐漸展現笑容。但由於這類患者是因本身淚液明顯分泌不足而導致,吳鴻哲醫師也建議,這種情況下,還是需要持續使用人工淚液的幫助,以避免眼睛因過於乾澀而再度發炎。

一般乾眼的治療,一開始都是以人工淚液為主,不過由於一般人工淚液多參有防腐劑,在長期且高頻率的使用下,恐會增加眼睛的負擔,因此吳鴻哲醫師建議,要改善乾眼問題,盡可能還是要以不含防腐劑的自費人工淚液為主。另外在治療前,抑制發炎也是一個很重要的方針,因為發炎會使淚液的分泌減少,造成眼睛的不適。吳鴻哲醫師進一步補充,在國外主流治療方式中,常見是使用淚管栓塞塞住淚管,增加淚液或人工淚液停留在眼中的時間,進而減少乾眼的不適,而最新一代治療乾眼症的藥物-麗眼達(Restasis),是由美國FDA和國內衛生署核准的免疫抑制劑,可抑制發炎反應,進而增加淚液分泌,不過目前因藥價高,雖健保有補助,但仍需先由醫師送件審查。

乾眼症是一個可輕可重的眼疾,因乾眼嚴重而造成生活上的困擾實在令人難受,吳鴻哲醫師最後提醒,乾眼是一個需要耐心治療的症狀,並不是症狀稍好就能自行停藥,因為如果乾眼症狀再發,恐怕要花更大的努力才能再次減輕症狀,也同時降低了乾眼症完全治療的機會,因此若有這類問題的患者,建議需配合醫院的指示,配合進行治療和衛教,如此才可能解決問題,並且提升生活品質。

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