嘉義基督教醫院表示,這名有40幾年資歷的老民代,幾年前曾因肺癌在台北接受肺葉切除手術;最近在其它醫院接受超音波檢查時,意外發現腹部有1個直徑8.7公分的腹主動脈瘤,被轉介到嘉基醫院就診。
嘉基心臟血管外科主任醫師陳建彰表示,剛看到患者的電腦斷層影像時,覺得患者的肚子裡好像裝了1個隨時會爆的炸彈,相當危險,必須儘快進行手術。
由於老民代的年紀大,加上過去曾動過肺部手術,醫師擔心若以傳統手術,恐怕傷口太大,可能導致患者術後因怕痛而不敢咳嗽,進而併發肺炎與呼吸衰竭,因此建議進行傷口較小的支架血管手術。
但是,患者的腹主動脈瘤不但直徑大,且動脈瘤的頸部非常彎曲,達到130度(一般超過60度就算過大),且動脈瘤還延伸到雙側總髂動脈,因此必須採用混合式支架血管手術,經過10小時的努力才切除。
陳建彰指出,主動脈瘤指的是主動脈不正常的擴大,超過正常直徑的150%,並非如一般所說的腫瘤,因此並沒有所謂惡性轉移的問題。
他說,造成動脈瘤的原因,以動脈硬化、尤其是有慢性阻塞性肺病的人最常見,其他原因還包括感染、慢性主動脈剝離、外傷、結締組織疾病等;最大的危險性是動脈瘤破裂導致大出血而死亡,因此不可掉以輕心。