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兩手血壓差逾15mmHg 當「心」有病變

自由時報/ 2012.01.31 00:00
研究建議 兩手血壓都要量

〔國際新聞中心/綜合報導〕英國科學家最新研究顯示,測量兩隻手臂的血壓,比起僅測量一隻手臂,更能揭露罹患心臟疾病,甚至死於這類疾病的風險,因此強烈建議醫師在為病患量血壓,或個人自己測量血壓時,應該兩隻手臂都要量。

儘管醫界早已強調量血壓應兩隻手臂都量,但實務上少有落實。英國艾克斯特大學(University of Exeter)「半島醫學暨牙科學院」的克拉克醫師領導的團隊,檢視二十八份相關醫療研究後發現,兩隻手臂間的收縮壓(systolic blood pressure)差距,可能是發現心臟疾病的有用指標。兩隻手臂收縮壓差距在十五毫米汞柱(mmHg)以上,與供應腿部的動脈狹窄和硬化風險升高有關,也與既有腦血管疾病有關,可能助長失智症。超過前述限值,心血管疾病的死亡率可能升高。

死於心臟病 機率高出七成

這份刊登在英國醫學期刊「刺胳針」(The Lancet)的研究報告發現,兩手臂的收縮壓差距若在五到十毫米汞柱之間,屬於正常範圍,超過十五毫米汞柱時,罹患末梢血管疾病(PVD)的機率高出二.五倍,罹患腦血管疾病的機率高出一.六倍,這同時也是腿部動脈血管變窄或硬化的徵兆,顯示流向腦部的血液減少,罹患心臟病的風險增加,死於心臟病或中風的機率高出七成,其餘原因致死的機率也會提高六成。

世界衛生組織(WHO)將高血壓定義成血壓在一百四十/九十毫米汞柱以上。第一個數字是測量心臟的最高血壓值(收縮壓), 第二個數字則測量心臟舒張期間的血壓值(舒張壓)。以往研究顯示,高血壓患者罹患心臟疾病、中風、腎臟疾病及失智症的風險較高。

正常差距 在10毫米汞柱內

事實上,台大醫院心血管內科教授曾春典早已指出,正常人左、右手血壓差,多半在五到十毫米汞柱間,若要長期監測血壓,只要固定測量,量哪一手都可以。但頭幾次測量時,他建議兩手都量。若發現兩隻手量到的血壓差超過二十毫米汞柱,可能有動脈硬化、堵塞等異常,應進一步就醫檢查。

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