不論是以前擔任「市長夫人」或現在的「總統夫人」，周美青平日低調、少話，被媒體形容為酷酷嫂。
省話的周美青總是以行動和誠懇感動人心、溫暖人心。率真、素樸個性，讓她在民間擁有高人氣。在選情火熱之際，詩人余光中甚至寫了一首詩反問大家，「我們要換掉這樣的第一夫人嗎？」讓周美青幾乎從選戰配角變為主角。
周美青投入輔選後，以點狀方式環繞台灣一圈，儘管有腰傷舊疾在身，但她還是維持最誠意的90度鞠躬、握手、擁抱的「周氏拜票法」，透過肢體語言和選民「搏感情」，擄獲許多民眾的心。
選民提出的需求，周美青耐心傾聽，遇到行動不便的老年人或攤販，她更親切地蹲下問候，讓人深感貼心、溫暖。
周美青輔選除固守藍營票倉，也深入包括高雄前鎮、新北市三重、蘆洲等綠營票倉拜票，雖然難免遇到民眾嗆聲，但她仍微笑、鞠躬以對，柔性化解激烈場面，軟化選民的心。
周美青輔選，在全台掀起「酷酷嫂」旋風，為馬英九和國民黨立法委員候選人選情加溫，成功扮演超級催票機角色。