回到頂端
|||
熱門: 共機 台布斷交 跳蛙公車

高血壓患者不顧血壓 小心主動脈剝離

優活健康資訊網/uho新聞部 2012.01.05 00:00

愈近年關,主動脈剝離的患者有增加現象,主要與天氣冷、年關掃除、送禮、作生意忙碌有關,尤其是有高血壓的患者要特別注意,血壓一控制不好,發生主動脈剝離危及生命的機會大增。(圖:原子筆指示處為主動脈,一旦剝離就有生命危險)

彰化秀傳醫院心臟外科主治醫師高烱倫表示,68歲的廖老太太凌晨因劇烈胸痛,被家人緊急送進急診室,經電腦斷層攝影診斷為A型升主動脈剝離,合併右側手部動脈阻塞,因升主動脈有破裂的危險,建議緊急手術治療,病患成功置換升主動脈且在14天順利出院。

高烱倫醫師說,急性主動脈剝離,是主動脈血管內膜破裂,導致中層分離,因此病變的血管,較正常薄弱有破裂危險;另外中層的剝離,可造成重要血管血流不足,甚至阻塞。因此主動脈剝離是不容輕忽的急症。

高烱倫醫師指出,主動脈剝離一般依侵犯部位分為A、B型,A型是升主動脈病變,B型是侵犯主動脈弓及降主動脈。A型需要立即緊急手術治療,一般而言,發病後一小時增加1%的死亡率,48小時內有50%會死亡。B型則建議藥物治療。

依文獻資料,主動脈剝離多重危險因子所致,如高血壓、生天性結締組織異常、血管炎、粥狀動脈硬化、外傷性,先天兩瓣主動脈瓣等。大約75%病人有高血壓病史,而主動脈剝離並不限於老年人,年輕人、孕婦也有案例發生。

早期這類手術的危險性很高,近年來因為急診室的儘早診斷並即刻給予藥物治療,手術用的人工血管的改良,止血凝膠的使用,及體外循環技術的進步,使得這類手術的成功率大增。

資料來源:http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=14671

社群留言