發生「前所未有的頭痛」當心腦動脈瘤破裂

雖然頭痛不必大驚小怪，但是臺北市立聯合醫院忠孝院區急診科醫師曾韋綸今（15）日提醒，如果頭痛劇烈到感覺「前所未有的痛」，或是有單手單腳的肢體麻木等障礙，或合併頸部僵硬等症狀，就要小心動脈瘤破裂，這可能會是要命的頭痛了！

曾韋綸指出，日前有位中年女性因為一星期來持續感到頭痛、四肢無力而到急診室求診，她院時血壓、心跳、呼吸皆無異常，意識也很清醒，醫師診視後進行神經學檢查、血液檢查皆正常，病患以為是感冒不適，向醫師要求准予返家。

但醫師評估病患持續頭痛，且無力的症狀有惡化趨向，進一步安排腦部電腦斷層掃瞄，竟發現她罹患腦動脈瘤，而且動脈瘤已破裂引發蜘蛛網膜下腔出血，所幸發現得早，經轉診神經外科及時開刀後恢復良好。

近幾年腦動脈瘤急性發作的病例不少見，有媒體教母之稱的群邑傳播集團台灣區總裁余湘，就曾發生腦動脈瘤急性破裂昏迷三天，險成植物人。曾韋綸提醒，腦動脈瘤並不少見，根據統計，每10萬人就有1人可能罹患腦動脈瘤，約14％的患者有家族傾向，且以女性為主。

動脈瘤病發的年齡常見於40歲以上，曾韋綸說，但可怕的是，這種病平常並不會有任何症狀，病患會突然覺得從未有過的頭痛、頸部僵硬、噁心想吐，甚至在短時間內昏迷危及性命。

動脈瘤形成原因以及為什麼會破裂，目前仍舊不清楚。曾韋綸提醒，只要血管壁有明顯地脆弱時，就會發生動脈瘤，包括頭部外傷、動靜脈畸形、先天性和遺傳因素皆可能引發動脈瘤破裂。

曾韋綸說，不過頭痛是很常見的症狀，像最近天冷，就有很多人一早起來就會覺得頭脹脹的，類似這種情況民眾也不必杯弓蛇影，但若自己或是周遭親友出現以下症狀時，就要提高警覺是否因腦動脈瘤破裂引發蜘蛛網膜下腔出血；1.前所未有過的劇烈頭痛、2.運動障礙；如單手單腳同側無力、3.頸部僵硬、4.活動乏力、5.抽筋、6.意識愈來愈不清楚等等，都是危險警訊。

曾韋綸說，蜘蛛網膜下腔出血有生命危險的出血，顱內動脈瘤是蜘蛛膜下腔出血的主因。如果懷疑有腦動脈瘤破裂，要盡速到神經內科或外科門診做進一步檢查。

圖說:曾韋綸醫師提醒，頭痛雖很常見，但若發生「前所未有」的頭痛，就要小心。（記者丁彥伶攝）