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男人小心!排尿不順 男刮除攝護腺肥大仍罹癌

NOWnews/ 2015.07.30 00:00
記者陳鈞凱/台北報導

男人攝護腺肥大,即使手術刮除之後,仍有可能罹癌!66歲的陳伯伯,因為排尿不順,醫師診斷為良性攝護腺肥大,去年接受雷射攝護腺手術,第一時間的病理報告是良性增生,身體也沒有不適,沒想到,手術後追蹤一驗,攝護腺癌指標PSA值還是不正常,進一步接受攝護腺根除手術,還真的發現侷限性攝護腺癌。

新光醫院外科部部長黃一勝表示,男性中年之後,容易有良性的攝護腺肥大,造成排尿困擾,若症狀嚴重可以進行傳統或雷射的攝護腺刮除術,不過,即使當時的報告是良性,日後還是有攝護腺癌的可能。

像陳伯伯就是在手術後追蹤PSA指數時發現,雖然有降低,但指數13.5還是不正常,切片後真的發現有異常細胞(Atypical cell),與泌尿科醫師詳細討論後,決定接受達文西機器人手臂攝護腺根除手術,最後病理報告為侷限性攝護腺癌,癌細胞沒有擴散。

黃一勝提醒,攝護腺肥大患者在手術後,仍須定期追蹤PSA指數以及肛門指診,只要指數升高就必須考慮接受攝護腺切片,當切片報告是良性肥大或攝護炎時,不代表就可完全排除攝護腺癌的可能,仍需3至6個月追踪一次,必要時還需作第二次、第三次的切片,即使切片結果是異常細胞並非惡性細胞,不代表病人就不是癌症。

黃一勝說,傳統的攝護腺癌的全切除手術需要在下腹開一個15到20公分的大傷口,術中容易出血,術後也容易有尿失禁問題,但近期部分研究顯示,使用機器人手臂切除攝護腺,可以保留較多的神經血管束,降低發生尿失禁及勃起功能障礙的情形。

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