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男久咳不癒 胃食道逆流惹禍

中央社/ 2015.04.27 00:00
(中央社記者張榮祥台南27日電)50歲陳男感冒後還是咳嗽,喉頭有異物感,進食後上腹悶痛,就診後確認是胃食道逆流引發的慢性咳嗽。

台南市立醫院家醫科醫師李智勇今天指出,陳男1個月前感冒,治療後咳嗽依然存在,且伴隨喉頭異物感、緊緊的感覺,進食後有上腹悶痛及胸前灼熱刺痛。

醫師以X光檢查胸部,未發現異常,判斷應是胃食道逆流引發的慢性咳嗽,經藥物治療及衛教後,1週後症狀明顯改善。

李智勇表示,咳嗽是身體的保護機制,呼吸道內受體接收刺激後,會活化相關神經傳回大腦,引發咳嗽,以快速氣流把異物排出。但若咳嗽症狀超過3週,就屬於長期慢性咳嗽。

慢性咳嗽最常見的原因,包括上呼吸道慢性發炎、鼻涕倒流、氣喘及胃食道逆流。其中胃食道逆流典型症狀是胸悶、有灼熱感,病人會覺得聲音沙啞、喉嚨有異物感、緊緊的,一直想清喉嚨,夜晚有乾咳情形。

胃食道逆流的治療,最重要的是生活型態調整,例如進食時吞嚥動作緩慢、戒菸及避免酗酒,減少富含脂肪類食物的攝取,儘量採取少量多餐的飲食習慣,勿暴飲暴食,避免用餐後立刻平躺,睡前3小時內勿吃宵夜等。

肥胖則是胃食道逆流高危險因子,若調整生活及飲食仍無法改善,可藉由藥物輔助。如果長期治療還是未改善,就必須考慮胃鏡檢查或找外科醫師評估手術的可能性。

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