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濫用造成的無藥可醫 抗生素的真實假象

慈善新聞網/ 2021.10.19 00:01

  有什麼病比癌症更奪命?因病菌產生抗藥性而導致的敗血性休克。

  當醫師面對無藥可醫,只能看著病人垂死的窘況,是多麼悲痛的一件事,台大醫院感染管制中心主任陳宜君醫師說,今日醫療是建立在抗生素在必要時能發揮作用的基礎上,但這個基礎正在崩解,醫師能救回一條命的勝算正在下降。

  1928 年弗萊明在培養皿中發現青黴菌具有殺菌作用,1938 年由牛津大學弗洛里和希特利團隊提煉出青黴素,因此 1945 年他們三人共同獲得諾貝爾生理醫學獎。二戰時,抗生素在戰場上及時救了很多傷兵的性命,1948 年美國波士頓戲院大火,很多民眾受傷,軍方釋出珍稀的青黴素,救回不少人命。直到今天,抗生素仍是臨床第一線藥物。

  不過聰明的細菌在這些年間已經產生抗藥性,全球每年有一千萬人因抗生素無效而死亡,如何減少抗生素用量,尋找新一代抗菌藥物,是醫藥生化專家努力的目標。陳醫師說,當年的抗生素好比現在的類固醇,是醫藥界非常重要的里程碑,支撐了現代手術、癌症等重症治療,對人類健康延壽影響至深至廣。

  2000 年到 2015 年抗生素的使用量大幅增加 65%,為什麼?陳宜君主任說,現代公共衛生進步,營養變好了,人類活得愈來愈老,但也因越老身體越弱,相對來講比較容易被感染,所以增加了抗生素使用量,另一方面,畜牧養殖業普遍使用抗生素,讓農牧產品不要生病,以免影響產量與品質,但對於環境影響非常大,使用過量除了產生抗藥性,還可能有其他包含影響肝腎功能的副作用,陳主任說,某些還會引起心律不整,萬一合併使用,也可能造成藥物交叉反應!

  「抗生素濫用,對環境和未來疾病治療有重大影響。」她建議民眾在給醫師診斷開藥後,一定要按醫囑,把療程走完,「醫生要你吃多久就乖乖吃多久,不能自己隨便停藥,不能隨便把藥丟掉。」因為治療不完整有可能細菌沒被殺光而復發,萬一在好與不好之間來來回回,拖的時間越久,越可能產生抗藥性,那就難治了。

  在實驗室中發現病菌的抗藥性非常驚人,只要有一隻突變,就可能產生十倍甚至百倍的抗藥性!「細菌能在千倍劑量中生存,只要十天,就學會如何抵擋抗生素,哈佛大學這個實驗真的讓人非常吃驚。」

  一個生物體原本在自然界需要一千年一萬年才能達到演化,但人類使用抗生素卻在超級短的時間刺激病菌變異,所以讓醫藥界遭受空前巨大挑戰,陳宜君說,曾有個二十歲年輕人從沒用過健保卡,卻被傳染了抗藥性細菌,「沒用過抗生素怎麼會有抗藥呢?」

  陳宜君醫師教大家,身上有傷口時,要先擦藥自行局部控制住,避免感染擴大,得肺炎時醫生也會建議你做兩件事,其一是打疫苗:肺炎鏈球菌疫苗,增加抵抗力,就可減少抗生素的使用,用多重方式配套治療和預防,保護自己也保護家人。

  陳醫師也請大家多瞭解抗生素,避免不當使用:畜牧業不要把抗生素當生長激素、民眾不要老吃抗生素當退燒藥,自己的健康操在自己手上。

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【本文為「大愛行」授權刊登】

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