【大成報記者何秀菁／南投報導】衛生福利部南投醫院配合健保署中區業務組推動的「全民健康保險居家醫療照護整合計畫」，從105年起便安排醫師走出診間，移動到行動不便的病患家中，給予醫療服務，「居家醫療」、「重度居家醫療」及「安寧療護」三階段照護服務皆由南投醫院無縫安排，讓民眾可以安心在家中休養甚至善終。

87歲失智的張老先生在8年前因為中風住院手術，出院返家後長期臥床，生活起居完全仰賴媳婦來協助，其他子女偶爾還會嫌媳婦照顧不周。南投醫院附設居家護理所安排醫師與居家護理師定期探視張老先生，協助更換鼻胃管與尿管，指導正確的照護技巧與知識，並緩解身心俱疲的媳婦照顧上的壓力。

今年七月時，團隊評估張老先生的病情已屆末期，在與家屬討論後，將患者從居家醫療銜接成居家安寧服務，無縫接軌的轉由同為南投醫院居家安寧團隊介入，針對照護現況需求與家屬意見召開家庭會議，照顧患者與家屬的身、心、靈，張老先生於九月初在最熟悉的地方走完人生一哩路。

南投醫院洪弘昌院長表示，醫院透過出院準備服務，經跨專業跨團隊小組成員討論後，由出院準備護理師連結居家醫療及長照資源，使患者獲得完整且持續性的照護。南投醫院各專業團隊間溝通順暢，依照患者的需要，提供服務與照護轉介，民眾能夠安心的在家接受一條龍式的完整且持續的專業醫療照護服務。