紅腫、發癢、又掉屑⋯你的頭皮可能發炎了！「脂漏性皮膚炎」是一種反覆發作的皮膚疾病，好發於皮脂腺分泌旺盛處，包括頭皮、鼻側、眉毛都可能遭殃。《優活健康網》整理脂漏性皮膚炎的原因、症狀、治療與日常保養，其中也包含挑選洗髮精的方式，只要做好日常的保養就可以減輕症狀。
脂漏性皮膚炎的原因
「脂漏性皮膚炎」是一種濕疹性皮膚疾病，容易發生於皮脂腺分泌旺盛的部位，例如頭皮、鼻側、眉毛、眼皮、耳後、胸部正中央部位。目前，該疾病的確切病因還不清楚，大多認為與遺傳和體質密切相關，以下為可能致病原因：
- 壓力：免疫力下降。
- 荷爾蒙濃度改變：主要好發嬰兒時期，隨著年紀增長自然好轉，但成年後可能會復發。
- 營養缺乏：缺乏核黃素（Riboflavin）、維生素B6（Pyridoxin）、維他命B3（Niacinamide）、必需脂肪酸（Essential fatty acid）。
- 神經病變：患有神經系統疾病（如：帕金森氏症）較易合併脂漏性皮膚炎。
- 黴菌感染：皮屑芽胞菌的增生。
脂漏性皮膚炎症狀
脂漏性皮膚炎好發於皮脂腺旺盛處，且症狀時常反覆出現，當有生活壓力、情緒緊張或生病時，症狀也會跟著加重，太熱也會引起脂漏性皮膚炎。初期症狀常以頭皮癢及頭皮屑呈現，然後出現紅斑、丘疹伴隨脫屑，尤其是鼻唇溝、眉毛、嘴唇及耳朵周圍，也可能出現在前胸及上背部。
以下為常見症狀：
- 頭皮、頭髮、眉毛、鬍子上出現皮屑
- 皮膚上覆蓋白色雪花狀皮屑或黃色結痂、硬皮
- 皮膚發紅
- 皮膚發癢
脂漏性皮膚炎如何治療？
脂漏性皮膚炎真的無法根治嗎？其實治療起來不難，藥物治療的反應也都不錯，但目前無法根治，而且還會反覆發作。在臨床使用上，目前以「外用類固醇」與「抗黴菌藥物」為首選藥物，若是出現嚴重症狀，可給予口服藥數天到1週，可以更快控制病況。
以下為藥物治療：
- 外用類固醇：外用類固醇藥物包括有氟輕松（Fluocinolone）、貝他每松（Betamethasone），這些藥物常被做成洗髮精或軟膏的劑型。
- 抗黴菌藥物：酮康唑（Ketoconazole）、二硫化硒（Selenium disulfide）、環吡酮胺（Ciclopirox Olamine），通常做常抗屑洗髮精。
- 替代藥物：茶樹精油。
脂漏性皮膚炎多久會好？
秋冬是皮膚病的好發季節，尤其是脂漏性皮膚炎，因為與遺傳、飲食、壓力等因素有關，復發率相當高，有可能一發作就持續好幾個月，甚至好幾年，但只要做好皮膚護理，就能控制病情。
皮膚科醫師邱品齊於臉書粉絲頁指出，脂漏性皮膚炎是一種慢性疾病，治療不能只是依賴藥物，必須找出生活中誘發的原因，由內而外解決問題；而且即使治療痊癒後，仍需要持續保養皮膚，否則會造成用藥時有改善，停藥後又再次復發的狀況。
脂漏性皮膚炎洗髮精怎麼挑？
患者通常對於化學香料和某些化學成分敏感，想要控制好脂漏性皮膚炎，選對洗髮精尤其重要，在頭皮發炎的情況下，應選擇無香料或是低敏感配方洗髮精，減少過敏發生的可能性。
想減低頭皮發炎機率，建議可挑選含以下成分的洗髮精：
- 焦油（tar）
- 吡硫鎓鋅（Zinc pyrithione）
- 二硫化硒（Selenium disulfide）
- 水楊酸（Salicylic acid）
另外，含有酮康唑（Ketoconazole）的藥用洗髮精，也能能有效降低皮屑芽孢菌的數量，搭配上述的洗髮精，通常有不錯的效果。
脂漏性皮膚炎、異位性皮膚炎、乾癬如何區別？
異位性皮膚炎通常與基因遺傳有關，皮膚變得乾燥缺水，容易受到外界刺激，進而引起皮膚乾癢、過敏，主要是濕疹型態，不會產生脫屑；而脂漏性皮膚炎主要是因為皮屑芽孢菌所引起，常會產生油油黃黃的脫屑、頭皮屑等。
乾癬則是慢性皮膚發炎病變，同樣都會有滿頭白屑、頭皮癢痛⋯⋯等症狀，易誤診為脂漏性皮膚炎，台大醫院皮膚部主任蔡呈芳指出，兩者最大差異，乾癬皮屑較厚且呈銀白色、病灶範圍較大，是與脂漏性皮膚炎最大的不同處。
脂漏性皮膚炎如何保養？
脂漏性皮膚炎與體質有關，通常會持續相當長的時間，不過有些方法可以協助控制改善病情，例如每天適當的洗臉、用抗屑洗髮精洗頭、保持規律的生活作息⋯等，只要做好日常的保養就可以減輕症狀。《優活健康網》整理日常保養原則，實際做法可參考以下注意事項：
- 溫和洗臉：使用溫和、不含香料、無刺激性的洗面乳洗臉，不建議用肥皂或含去角質的洗劑。
- 頭皮清潔：建議每天都要洗頭，可以使用含藥性的洗髮精做控制。
- 做好保濕：養成保濕的好習慣，使用低敏感性、無刺激性、無香料的保濕產品，早晚洗完臉後使用，降低臉部的刺激。
- 生活作息與飲食的調整：規律的生活及飲食習慣很重要，應採較清淡的飲食，避免太油膩的食品、香辛料及酒。
- 調養情緒：減少工作壓力及焦慮不安、興奮等不穩定情緒。
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