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用電子煙戒菸減害為何行不通 醫界:多數成為雙重使用者更難戒更傷身

yam蕃薯藤新聞/ 2019.09.16 08:59

對部份吸菸者而言,易於遮蓋菸味的芳香氣息,以及訴求無焦油、純蒸氣發煙果汁等包裝術語下,電子煙似乎成了癮君子試圖減少菸害,或者是幫助戒菸的選項之一,但事實真是如此嗎?已有醫界研究顯示這樣做不但行不通,還可能更難戒更傷身。

 

同時依賴紙菸和電子煙 將帶來更多罹病風險

隨著有越來越多的醫學界針對電子煙、加熱式菸品等產品展開研究,新興菸品的成癮性、有害揮發物質(重金屬、致癌物)及二、三手菸等健康危害皆已明確證實;而世界衛生組織(WHO)及美國食品及藥物管理局(FDA)也明白表示電子煙是不能夠幫助戒菸的。但對於部分使用者來說總存有疑問,假若我改用電子煙滿足菸癮,難道不能從中減少些健康危害嗎?

 

圖說:隨著新興菸品種類/品牌越來越多,貿然使用號稱可以減少菸害的產品,可能反而陷入多種產品都上癮的健康危險中。

 

根據近期刊載於《菸草控制》(Tobacco Control)期刊,由美國紐約羅徹斯特大學醫學中心(University of Rochester Medical Center, Rochester, New York, USA)所提出的研究以及相關PATH study指出:多數嘗試電子煙產品來幫助戒菸/減害的使用者,最終反而容易成為紙菸、電子煙複合成癮的雙重使用者(Dual User),罹患氣喘、呼吸道疾病及慢性肺病機率也將因此更為顯著增加。而目前粗估所有美國電子煙人口中,可能已有近3分之2是屬於雙重使用者,這可能除了包含原有紙菸使用者外,尚有接觸電子煙成癮後,改轉為使用紙菸的年輕族群。

 

想用電子煙戒菸 戒除成功率遠不及專業醫事戒菸治療

而針對於雙重使用者的進一步研究,在新英格蘭醫學雜誌(NEJM)發表的最新研究也有提到,經過為期一年的長期追蹤發現,紙菸菸癮者在使用電子煙戒菸成功率雖看似極佳(18%),但事實上其中卻有80%的高比率改成持續使用電子煙,也就是說,最終能夠達成『紙菸及電子煙雙戒除、無尼古丁依賴』的真正戒菸者只剩下3.6%;而使用尼古丁藥物戒菸者,研究中卻有10%的成功率(小編補充:若據衛生福利部國民健康署數據顯示,國內若透過專業醫事協助的戒菸成功率,則可以來到近30%),也就是說透過正確的醫療戒除程序是遠比依賴電子煙更好的。

 

圖說:吸菸是致癌的主因之一,目前各縣市皆有設置戒菸專線服務中心,提供戒菸諮詢、門診資訊等輔導服務,並常設有戒菸服務專線0800-636363供民眾利用。

 

此外,前述研究內容呈現出電子煙只有取代吸紙菸的效果,而非真的戒除尼古丁(尼古丁是醫學已知導致成癮的有害物質)。而研究中也顯示使用電子煙有比較多的嚴重呼吸道副作用(5人比1人),氣喘比率也呈現出增加的趨勢,代表使用電子煙戒菸不但成功率低,而且還存有許多潛在性健康風險。

 

電子煙蘊藏的迷霧風險 比想像多得多

目前,在國內某些封閉的電子煙網路討論區/電商廣告中(小編提醒:在國內販售電子煙是違法的),仍可見業者以「維他命棒」、「發煙蒸氣果汁」、「電子發霧器」規避吸菸行為聯想來進行販售,除了利用商品造型及多種口味引發關注嘗試外,摘錄某英國研究號稱遠比紙菸安全95%的說法,也讓不少不便於帶菸味回家、或是正逢親友約制的癮君子們,走進了「上班應酬抽紙菸、下班居家抽電子煙」雙重使用的迷霧風險中。

 

圖說:依照目前法規規定,線上販售或是入境代購電子煙或加熱式菸品,都是屬於違法行為。民眾若貿然購買使用對健康及安全性都值得堪慮。

 

「電子煙號稱比紙菸安全95%的說法,事實上是對該報告的誤解…」衛生福利部國民健康署闢謠表示,市面流傳不少電子煙比紙菸安全的說法,源頭大多指向該英國研究報告,但事實上前述數據是使用多面向決策分析的方式multicriteria decision analysis (MCDA)所導出,該項分析過去是用在經濟學上的,為能達成共識而將可靠與不太可靠的數據結合在一起,所以並不能夠直接解讀為兩種不同產品的有害程度。

 

國民健康署也說:「現實情況是電子煙雖沒有紙菸的焦油或某些危害成分,但電子煙本身依然有尼古丁和諸多致癌物,同時也有重金屬物質…」

 

避免不可逆肺部傷害 專業醫事戒菸服務最好

國民健康署也表示:「但若再加上出品來源混雜、內含成分劑量無人把關的電子煙油,吸電子煙的安全與否就成了實質的大問號。檢測目前市面熱銷的諸多口味,無論是奶油、焦糖、果香、草本、肉桂味或辛辣味,都可以從中驗出對呼吸系統的明確刺激性或毒性。而持續更新的更多口味,自然就意味著更多不易確定風險的化工製程,所以與其思考電子煙是否比紙菸安全,最好的解決就是…透過專業醫事戒菸服務全戒了,對於健康最有保障,而且還能夠省下大筆吸菸的開銷」

 

圖說:慢性阻塞性肺病(Chronic Obstructive Pulmonary Disease,COPD),是一種支氣管及肺泡長期發炎導致病變,而且無法恢復的呼吸道阻塞性疾病,疾病後期甚至必須仰賴呼吸器存活。在全球每10秒鐘就有1人死於COPD,臺灣1年有超過5千人因COPD死亡。而吸菸便是造成慢性阻塞性肺病的主因。

目前在臺灣平均每4名吸菸者,就有1人罹患COPD。唯有戒菸及遠離二手菸、三手菸,就是常保肺部健康的不二法門。

 

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