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提高菸品稅捐是降低青少年吸菸率的最有效的策略

大成報/ 2014.03.26 00:00
【大成報記者林中貴/台北報導】近來媒體報導對菸捐的使用用途與管理似有很大的誤解,國民健康署表示,衛生部門基於菸害防制之目的與菸害防制法規定,提出菸品健康福利捐每包調漲20元的提案,業經行政院送達立法院通過一讀。由於以價制量是當前臺灣最須加強、也是國際公認對社會最具成本效益的菸害防制措施,可達到減少菸害、並增加健康福利財源的雙重效益,因而亦遭到利益團體強力之干擾。

吸菸是國人健康頭號殺手,菸價是避免青少年染上菸癮、降低吸菸率的最有效的策略,吸菸是國人健康頭號殺手,每25分鐘就有1人死於菸害。然而,菸價過低,也使得我國即使努力禁菸,吸菸率還是偏高。

菸價是避免青少年染上菸癮的最有效的策略。世界衛生組織建議,提高菸價為全球防治慢性病最具成本效益的最佳策略之一。我國菸價過低,青少年購菸容易,導致國人男性吸菸率仍高達33.5%,為美、加等國的1.5-2倍,包括青少年以及吸菸者的家屬(兒童及婦女)都是菸害的最大受害者。另由於青少年可支配的零用錢有限,對菸品價格變動較敏感,調漲菸價有助於預防青少年吸菸,且促使已吸菸的青少年,減少菸量或完全戒菸,達到以價制量效果。目前我國每包菸品售價平均約70元,比泰國77元、馬來西亞99元低,且菸價是新加坡的1/4、約美國和香港1/3,致使國人及青少年吸菸率無法快速下降。

衛生福利部國民健康署指出,調漲菸捐,效益明確。98年我國菸捐調漲10元,成人吸菸率由21.9%降至20%,降幅達8.7%;調漲菸捐對所得較低的弱勢族群之健康保護最大。比較25-39歲男性吸菸率在97-100年間變化(附件), 25-39歲男性吸菸率由47.6%降為42.5%,降幅達10.7%,其中,教育程度低者,降幅最大:國中以下教育程度者,吸菸率由72.7%降到58.1%,降幅甚至是高達兩成!!

98年菸捐由10元調至20元,紙菸總消費量由22億包降至19億包,降幅為13.6%。但是價格對於吸菸行為之改變,經過一段時間之後效果就會遞減,因此,世界衛生組織菸害防制相關醫療經濟學家,均建議須持續調漲菸品稅捐,以有效達到以價制量之效果。依國民健康局2007年委託研究結果,菸捐調漲20元可再減少15.45%菸品消費量及16%吸菸率,使吸菸人口減少60萬人。若菸品稅捐合計調漲25元,將可降低20.8%吸菸率,估計可減少74萬人吸菸,長期社會效益約2,960億!

菸捐用於健保安全準備金及各項重大衛生福利施政,福國利民!

國民健康署表示,菸品健康福利捐用於健保安全準備金及各項重大衛生福利施政,已獲致重要且具體成效,包括:推動菸害防制、建構無菸環境及預防青少年吸菸,將成人吸菸率由97年的21.9%降至101年的18.7%,減少47萬人吸菸,公共場所二手菸暴露率亦降至8%。同時每年挹注健保200億元以上,分擔一部分因吸菸造成的健保損失。菸捐也提撥用於疫苗接種、補助新生兒聽力篩檢,以及提供罕見疾病及發展遲緩兒醫療服務。在成人健康方面,用菸捐推動癌症篩檢,101年就因而篩檢226萬人次,成功搶救3萬人生命。另,補助設立8家癌症卓越研究中心、補助17偏鄉醫院成立24個急重症照護中心,有效提升醫療品質和偏遠地區照護。在社會福利方面,菸捐支撐了全國所有公立(13家)收容機構之營運費用,使失依的老弱少幼得到適宜且持續的照顧。另更補助44.6萬弱勢民眾的健保費。此外,菸捐亦有效大幅減輕政府與全民之財政負擔,以70%分擔健保安全準備金為例,91至101年共獲挹注1,691億元。使健保得以在多年未調漲保費之情況下,仍能維持運轉,且亦承擔了調漲保費時政府須負擔約34%(91年至101年合計約575億元)、企業須負擔約29%(91年至101年合計約490億元),以及民眾須負擔約37%(91年至101年合計約626億元),菸捐用於福國利民,其意義重大。

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