天氣忽冷忽熱、下雨也會生病？中風、氣喘到登革熱　高風險族群防護全指南

（媒角抵加／林忠勳報導）天氣一變就鼻塞、頭痛，長輩遇上寒流更讓家人擔心心血管出問題。國家衛生研究院分析台灣約110萬次首次中風急診紀錄，發現連日氣溫劇烈變化與中風風險上升有關；冷空氣也可能誘發氣喘，高溫高濕不利散熱，豪雨後的積水與污泥則增加部分感染風險。醫師及衛生單位提醒，應依自身疾病、症狀與生活環境，從保暖、補水、飲食、用藥及環境清潔著手。

天氣與健康的關係並不只有一種。有些是冷熱直接增加身體負擔，有些是潮濕環境讓黴菌或病媒蚊更容易生長；流感、諾羅病毒及登革熱等傳染病，則仍須有病毒等病原體與傳播途徑，不會因為吹到冷風或淋雨就憑空感染。

關鍵資訊

低溫或溫差大時，長者、三高及心血管疾病患者應注意保暖、規律用藥與監測血壓。

冷空氣、灰塵和黴菌可能誘發氣喘或過敏症狀；居家應清潔、除濕並維持通風。

高溫高濕會妨礙散熱，戶外工作者、長者及幼兒尤其要留意熱傷害。

豪雨淹水後，清理污泥應做好防護；雨後也要清除積水容器，減少病媒蚊孳生。

胸痛、嚴重呼吸困難、突然嘴歪手無力或高溫後意識改變，應立即撥打119。

氣溫劇變與中風風險有關　國衛院分析20年資料

「天氣冷要小心中風」不只是生活經驗。國家衛生研究院國家環境醫學研究所助研究員吳威德等人，比對台灣2001年至2020年的氣象與健保資料，分析約110萬次首次中風急診事件，並納入空氣污染、降雨等因素。

研究發現，連日氣溫快速上升或下降，與不同類型中風的風險增加有關。研究結果反映的是特定條件下的族群統計關聯，不能直接推算某個人只要遇到溫差就會中風；但對原本有高血壓、糖尿病、血脂異常或心血管疾病的人，仍值得提早防護。國衛院研究說明、研究摘要

國民健康署指出，氣溫驟降時，血管收縮可能使血壓升高，增加心肌梗塞與中風急性發作的風險。尤其長者、三高及既有心血管疾病患者，不只出門要穿暖，從被窩進入寒冷浴室、洗澡前後或清晨起身時，也要注意溫差。衛福部低溫護心提醒

可從生活中做到：

起床先在被窩活動四肢，慢慢坐起、穿好衣服，站穩後再走動。

外出採多層次穿搭，注意頭頸、手腳保暖；天冷時可改在溫暖安全的室內運動。

規律服藥，不因為覺得狀況穩定就自行停藥、減藥。

依醫囑監測血壓。國健署推廣「722」：連續7天，早晚各量1回，每回量2次並記錄。

若出現胸悶、胸痛、呼吸困難、冒冷汗、突然暈厥，或出現嘴歪、單側手腳無力、說話不清，應立即撥打119，不要等待症狀自行消失。

冷空氣、潮濕和黴菌　氣喘與鼻過敏容易受刺激

一走出溫暖室內就咳嗽、喘，或早晨起床頻繁打噴嚏、流鼻水，可能與冷空氣、塵蟎、黴菌及其他刺激物有關。國民健康署指出，氣喘誘發因素包括塵蟎、灰塵、黴菌等過敏原，也包括氣溫變化、二手菸與刺激性氣味。國健署氣喘照護建議

氣喘常見症狀包括反覆咳嗽、喘鳴、胸悶與呼吸不順，夜間或清晨可能較明顯；鼻過敏則常見鼻癢、打噴嚏、流清水鼻涕及鼻塞。不過，這些症狀也可能由感染或其他疾病引起，不能只憑天氣自行判斷。

有氣喘或過敏體質的人，日常可注意：

天冷外出戴口罩、圍巾，減少直接吸入冷空氣；空氣品質不佳時減少戶外活動。

雨季檢查牆角、浴室、衣櫃及冷氣濾網，處理漏水與黴斑，適度除濕並維持通風。

定期清洗寢具，打掃時用濕布或吸塵器減少揚塵；避免二手菸、薰香及強烈清潔劑氣味。

氣喘患者依醫囑使用控制藥物，了解急性發作時的處置方式，不要因為平時沒有症狀就自行停藥。

如果喘到難以說完整句話、嘴唇發紫、意識不清，或依既定急救計畫處置仍持續惡化，應立即求救。

天冷就會感冒？病毒才是感染的原因

感冒、流感與新冠等呼吸道感染由病原體引起，不是溫度降低本身直接「製造」病毒。冷季期間，人們可能較常聚集室內，加上通風等條件改變，會影響呼吸道病原的傳播。

疾管署提醒，長者、幼兒、孕婦與慢性病患者是流感併發重症的高風險族群，應依當季接種規定與醫囑接種疫苗，並落實洗手、咳嗽禮節；有發燒或咳嗽時戴口罩、休息並視情況就醫。衛福部呼吸道疾病提醒

出現呼吸急促、胸痛、意識改變或其他明顯惡化徵兆，應儘速就醫；高風險者出現類流感症狀，也應及早讓醫師評估是否需要抗病毒治療。

下雨前就頭痛？偏頭痛可能受氣候影響

有些人說「天氣要變了，頭就開始痛」。高雄榮總衛教資料指出，部分偏頭痛患者感受到劇烈天氣及氣壓變化會影響發作頻率，但其中原因仍未完全釐清。臺北榮總神經科醫師王署君也曾指出，頭痛可能受到外在環境與生活規律影響。高雄榮總偏頭痛衛教、臺北榮總頭痛照護

這不代表每次下雨都會引發偏頭痛，也不能把所有頭痛都歸咎於氣壓。偏頭痛可能合併噁心、怕光、怕吵或視覺變化；睡眠不足、壓力、飲食和荷爾蒙變化，也可能參與發作。

容易頭痛的人可記錄發作日期、睡眠、飲食、天氣、症狀與用藥，帶給神經科醫師參考。規律作息、正常進食、適度補水與運動，可能有助辨識及減少個人的誘發因素。

若是突然出現一生中最劇烈的頭痛，或頭痛合併發燒頸部僵硬、說話不清、肢體無力、意識改變，應立即就醫，不能當成一般天氣性頭痛。臺北榮總頭痛警訊

高溫高濕防熱傷害　意識改變不要強灌水

炎熱天氣下，人體主要靠流汗蒸發散熱；如果空氣濕度高、衣物不透氣，汗水不易蒸發，熱就可能累積在體內。國民健康署提醒，幼兒、長者、慢性病患者、戶外工作者及運動者，尤其要留意高溫影響。國健署高溫衛教

頭暈、頭痛、噁心、虛弱、大量流汗、肌肉痙攣，都可能是熱傷害警訊。先離開高溫環境，移至陰涼通風處、鬆開衣物，並用冷水擦拭或淋濕身體、配合搧風降溫。

若出現意識混亂、昏倒或抽搐，應立即打119，一邊持續降溫；意識不清者不可強行餵水，以免嗆到。意識清楚且能吞嚥者，才可適量補充水分。台大醫院新竹分院熱傷害處置

預防方面，可避開高溫時段從事劇烈戶外活動，穿寬鬆透氣衣物，依流汗與活動情形適量補水。若因心臟衰竭、腎臟病等疾病被醫師限制飲水，應先詢問適合自己的補水量，不宜照搬一般人的建議。

大雨後不只有登革熱　污水污泥也可能帶來感染

下雨不會直接造成登革熱，但雨後容器積水可能讓病媒蚊孳生；若環境中出現感染源，便可能增加蚊媒傳播風險。疾管署呼籲，雨後檢查陽台、頂樓、花盆底盤、桶子及輪胎，落實「巡、倒、清、刷」：巡視積水、倒掉積水、清除不要的容器、刷洗容器內壁。疾管署雨後防蚊提醒

登革熱可能出現發燒、頭痛、肌肉關節痠痛或出疹；若近期有蚊蟲叮咬或前往流行地區，應告知醫師。懷疑登革熱時，不要自行使用阿斯匹靈或布洛芬等非類固醇消炎止痛藥，以免增加出血風險；若已有醫師因其他疾病開立相關藥物，也不要自行停藥，應立即與醫師確認。疾管署登革熱臨床資料

豪雨淹水後，還要留意鉤端螺旋體病及類鼻疽。疾管署指出，前者可透過接觸受感染動物尿液污染的水、土壤或食物而感染；後者的病原菌可能存在受污染的土壤與積水中。糖尿病、慢性肺病、肝腎疾病或免疫功能受損者，感染類鼻疽後發生重症的機率較高。疾管署災後感染提醒

清理家園時，應穿長筒雨鞋、戴防水手套及口罩，避免傷口直接碰觸污水污泥；處理後清潔雙手與傷口。若災後出現不明發燒、肌肉痠痛、腹瀉、咳嗽或呼吸不適，應就醫並主動告知污水、污泥及動物接觸史。

天冷腹瀉一定是吃壞肚子？諾羅病毒要防群聚

台北市衛生局指出，台灣諾羅病毒與輪狀病毒主要流行季節多在11月至隔年3月；其中諾羅病毒可經糞口途徑，透過受污染的手、食物、水、器皿或環境傳播。常見症狀包括嘔吐、腹瀉、腹痛與噁心。台北市衛生局病毒性腸胃炎資料

預防重點是飯前、如廁後用肥皂與清水洗手，食物徹底煮熟，避免飲用不安全的水。處理嘔吐物或排泄物時，應戴手套、先清除污物，再依衛生單位建議選擇適當濃度的含氯消毒劑；漂白水不可與酸性清潔劑混用，使用時也要保持通風。台北市衛生局諾羅預防建議

幼兒、長者若持續嘔吐、無法進食喝水、尿量明顯減少、精神不佳，或出現血便與劇烈腹痛，應儘速就醫。

乾冷皮膚癢、濕熱香港腳　照顧方式不同

秋冬乾冷時，皮膚水分容易流失，長者及原本皮膚乾燥者可能出現脫屑、乾裂或搔癢。衛福部「台灣ｅ院」皮膚科醫師陳怡穎建議，洗澡使用溫水，避免過熱和過度清潔；沐浴後趁皮膚仍有些水分時塗抹乳液、乳霜或適合自己的保濕產品。衛福部冬季癢衛教

相反地，梅雨季或炎熱天氣穿著悶濕鞋襪，可能有利皮膚癬菌生長。台大醫院皮膚科醫師陳衍良指出，足癬也就是俗稱的香港腳，與黴菌感染及腳部潮濕有關。台大醫院足癬衛教

腳趾間脫皮、發癢時，應保持足部及趾縫乾燥，雨天鞋襪濕了要更換，鞋子乾透再穿，也不要共穿拖鞋。反覆發作、傷口紅腫疼痛，或糖尿病患者足部出現破皮，應讓醫師檢查，不要自行把所有脫皮都當作香港腳。

天氣變化怎麼吃？營養師提醒：暖身也要顧鹽分

天冷想吃火鍋、薑母鴨或羊肉爐，可以享用，但濃湯、沾醬及加工火鍋料可能讓鈉和油脂攝取增加。衛福部台北醫院營養師李佩霓提醒，火鍋雖可加入蔬菜與肉類，仍須留意湯底、加工製品、油脂及總攝取量。台北醫院營養科火鍋建議

吃鍋時可選蔬菜或昆布等較清淡湯底，多放蔬菜、豆腐、菇類及適量原型肉類，少選丸餃、加工餃類；沾醬減量，也不必把湯全部喝完。高血壓、心臟病或腎臟病患者，尤其要依個人狀況控制鈉與水分。

國民健康署建議冬季進補掌握少油、少鹽、少糖及多纖維的原則，並提醒含酒精補品與高鹽熱湯可能增加心血管負擔。國健署冬季進補建議

高溫或停電時，食物衛生也不能忽略。熟食不要長時間放在室溫，應儘快冷藏；遭洪水浸泡、污染或無法確認安全的食品應丟棄。台南市衛生局提醒，若蓄水池受到污水侵入，應清洗消毒後再蓄水，飲用水則應煮沸。台南市衛生局災後衛生提醒

針對自己的風險準備　比只看氣溫更有用

同一場降溫，可能讓心血管患者擔心血壓，也可能讓氣喘患者開始咳嗽；同一場大雨，對住家漏水的人可能意味著黴菌問題，對淹水地區居民則還有污水接觸與飲食衛生風險。

家有長者、幼兒或慢性病患者，可提前準備保暖衣物、體溫計、血壓紀錄、平時使用的藥物與緊急聯絡方式。平常記下容易誘發不適的環境與症狀變化，回診時提供醫師參考，也有助建立適合自己的照護計畫。

常見問題

天氣變冷就會感冒嗎？

感冒與流感由病毒感染引起，降溫本身不會憑空產生病毒。冷季時應注意室內通風、勤洗手，並依接種規定與醫囑接種疫苗。

溫差大時，哪些人要特別注意？

長者、三高及心血管疾病患者，應注意保暖、規律服藥並依醫囑監測血壓；氣喘或過敏患者則應留意冷空氣及個人的誘發因素。

下雨後如何減少感染風險？

雨後巡視並清除積水容器，減少病媒蚊孳生。若要清理淹水環境，應穿雨鞋、戴手套，避免傷口接觸污水污泥；出現不明發燒等症狀時，就醫並告知接觸史。