停經就不用做抹片？高齡女罹子宮頸癌風險曝　HPV感染恐潛伏多年

【健康醫療網／記者林則澄報導】子宮頸癌並非年輕女性才需要注意的疾病，衛生福利部國民健康署指出，部分高齡女性因認為自己既然長期沒有性生活，或已停經，便忽略子宮頸抹片檢查，但高危險型人類乳突病毒（HPV）感染可能持續多年，甚至在多年後才發展為癌前病變或子宮頸癌，其中25歲以上女性應依年齡定期接受公費篩檢，而65歲以上女性也不應忽略檢查。

子宮頸癌發生率降逾7成　高齡女性仍須留意

11月17日世界消除子宮頸癌日在即，國健署癌症防治組組長謝佩君在「『非抹不可，健康do more』子宮頸癌防治記者會」表示，台灣自1995年推動公費子宮頸抹片篩檢以來，子宮頸癌年齡標準化發生率已從1991年每10萬人口26.7人，下降至2023年的7.4人，降幅超過72%；死亡率則從1991年每10萬人口10.9人，下降至2025年的2.6人，降幅超過76%。

國健署也統計，子宮頸癌在女性癌症發生排名也從第1名降至第10名；死亡排名則從第4名降至第8名，但國健署副署長林莉茹指出，子宮頸癌防治雖然已有進展，但高齡女性仍是需要關注的族群，部分女性卻因長期沒有性生活或已停經，就認為不必再接受抹片檢查，「我們發現年紀較大的女性，發生率將近年輕族群的4倍。」

沒有性行為就不會感染HPV？醫：接觸方式不只一種

台灣婦產科醫學會理事賴鴻政說明，HPV主要透過性接觸傳播，但不一定要發生陰道性交才會感染，包括生殖器之間的接觸，或手指接觸帶有病毒的部位後再碰觸生殖器，都可能增添風險，無論伴侶為同性或異性，只要曾有相關行為，都可能感染HPV。

▲台灣婦產科醫學會理事賴鴻政。（圖／記者林則澄攝）

至於泡溫泉，或接觸馬桶、門把等公共設施後是否也會感染HPV，賴鴻政理事表示，HPV傳播仍以人體直接接觸為主，透過物品間接傳播的可能性相對較低，因此不會直接將其視為主要感染來源。他也提到，臨床上遇過自述不曾有過性行為，卻被診斷出子宮頸癌或癌前病變的年輕患者，顯示民眾對性接觸的認知可能不同，還有研究報告曾探討幼年遭性侵是否可能增加疾病風險，另有極少數子宮頸癌並非由HPV感染引起，不能將所有個案一概而論。

25歲起納入公費抹片　35歲、45歲及65歲可做HPV檢測

謝佩君組長指出，國健署自2025年起將公費子宮頸抹片檢查年齡由30歲下修至25歲，其中25至29歲女性每3年可接受1次公費抹片檢查，30歲以上女性則為每年1次。此外，35歲、45歲及65歲女性，在符合各項年齡條件時，分別可接受1次公費HPV檢測，藉由抹片檢查及病毒檢測，增加發現異常的機會。

國健署統計，2025年子宮頸癌篩檢服務量約247.8萬人，包括238.4萬人接受抹片檢查、9.4萬人接受HPV檢測，較2021年的179萬人增加38.4%。HPV疫苗方面，公費接種自2018年從國中女生開始推動，2025年9月擴大至國中男生，另截至今年10月30日，113年入學國中女生第1劑及第2劑接種率分別為92.7%及90.3%，男生則為82.5%及78.1%。

HPV感染不一定變癌症　醫提醒戒菸與安全性行為

賴鴻政理事指出，感染HPV不代表一定會罹患子宮頸癌，多數感染可由人體自行清除，部分早期細胞病變也可能自行痊癒，但若感染與子宮頸癌有關的高危險型HPV，且病毒長期未被清除，形成持續性感染，經年累月便可能逐漸形成癌前病變或進展為子宮頸癌。他提醒，除了接種HPV疫苗及定期篩檢，日常生活也應避免吸菸，並維持充足睡眠，適時注意自身健康狀況，其中吸菸是十分值得留意的危險因子。

賴鴻政理事進一步表示，安全性行為也是降低HPV感染風險的重要措施，使用保險套雖可減少部分病毒傳播機會，但無法完全阻絕HPV感染，因此不能以使用保險套為由，忽略疫苗接種及定期篩檢。他說明，HPV疫苗主要用於預防感染，HPV檢測有助於發現高危險型HPV感染，子宮頸抹片檢查則主要用於篩檢子宮頸細胞病變，三者功能不同，不能互相取代。

曾莞婷分享抹片經驗　接獲追蹤通知曾緊張

擔任宣導大使的藝人曾莞婷表示，女性平時花費不少時間化妝、保養，若以每天15分鐘計算，一年便有5475分鐘用於外在保養，相較之下，子宮頸抹片檢查約需6分鐘，鼓勵女性在照顧外表之餘，也別忽略健康。另外，部分年輕女性可能因擔心疼痛而不敢接受抹片檢查，她建議可和朋友相約一起篩檢，勇敢跨出第一步，消除對檢查的陌生感相當重要。

▲藝人曾莞婷擔任宣導大使，號召女性定期子宮頸抹片檢查。（圖／記者林則澄攝）

曾莞婷也分享，自己過去曾在檢查後接獲回診通知，當下感到緊張，直到回診聽取醫師解釋，才了解並非所有的檢查結果異常都代表嚴重疾病，部分情況只需定期追蹤。她認為，定期檢查的意義不只是發現疾病，也包括及早掌握身體變化，並依照醫師建議持續追蹤，避免因害怕檢查結果而延誤後續醫療處置。

抹片無法檢查子宮內膜癌　異常出血應另行就醫

謝佩君組長提醒，子宮頸抹片主要用於篩檢子宮頸細胞病變，並不能取代其他婦科疾病檢查，尤其無法作為子宮內膜癌的篩檢工具，因此若女性出現異常陰道出血，或停經後出血等情況，即使過去抹片結果正常，也應就醫釐清原因，不宜誤以為定期接受抹片檢查，就能排除所有婦科癌症。

林莉茹副署長另表示，自今年10月1日起，符合活動資格並完成子宮頸抹片檢查的女性，可獲得900健康幣，民眾可留意相關活動規定及篩檢資格，並依自身年齡安排檢查，而對於曾有異常篩檢結果或需要持續追蹤者，則應依醫師建議接受後續評估。

▲國建署副署長林莉茹（左）呼籲25歲以上女性定期子宮頸抹片檢查，勿因停經或沒有性生活而忽略篩檢。（圖／記者林則澄攝）

【延伸閱讀】

電子煙回收滿月估逾1.2萬支！六都占7成　國健署曝後續規畫

40至74歲免費乳攝助她揪出早期癌　國健署：10月篩檢可賺健康幣