骨鬆不只老人有！身高縮水逾4公分、駝背是警訊　大骨湯補鈣沒用

【健康醫療網／記者陳靖安報導】許多民眾常把腰痠背痛與身高變矮，視為自然老化現象，甚至誤以為喝大骨湯就能補鈣，反而忽視了骨質疏鬆，正在悄悄掏空骨本。恩主公醫院骨科醫師彭以昂提醒，若身高比年輕時縮短超過4公分，或出現駝背、持續下背痛，應留意脊椎壓迫性骨折的可能；骨鬆性骨折後也不能只依靠手術，還須評估骨質、骨密度與後續治療，才能降低再骨折的風險。

身高倒縮逾4公分、後腦勺離牆逾3公分　恐是脊椎壓迫性骨折警訊

彭以昂醫師指出，骨質疏鬆初期，通常沒有明顯症狀，許多人直到骨折才察覺原來自己有骨鬆。年長者若發現身高比年輕時矮超過4公分，或後腦勺貼牆時距離牆面超過3公分，極可能與脊椎壓迫性骨折有關，上述症狀，都屬於骨頭發出的求救訊號。民眾應提早關注低骨密度問題，並在骨折發生前，主動先進行評估與預防。

過50歲每4人就有1人骨鬆性骨折　髖部骨折一年死亡率達2成

彭以昂醫師表示，臨床上發現，50歲以上民眾，每4人就有1人在一生中，會經歷骨鬆性骨折，其中髖部骨折患者，在一年內的死亡率高達5分之1，影響不容小覷。對已發生骨折的患者，後續骨鬆治療與追蹤尤為重要，目前臨床藥物主要分為「抑制骨質流失」與「促進骨質生成」兩大類，醫師會依個人狀況規劃處置。

大骨湯補鈣不如喝牛奶！成人每日需1千毫克鈣質

飲食方面，恩主公醫院營養師林美怡表示，成人每日建議鈣攝取量約1000毫克，大骨湯的鈣含量遠不及乳製品、豆製品及深綠色蔬菜，不宜作為主要補鈣來源。一般飲食往往只能攝取約600毫克，建議可透過約480毫升牛奶補充約500毫克鈣質，再依飲食缺口評估是否需要鈣片。她提醒，鈣的補充劑不宜一次大量吞服，單次補充以不超過500毫克為原則。

小腿圍男低於34、女低於33公分　當心肌少症

林美怡營養師也強調「蛋白質是鋼筋，鈣質是水泥」，保骨同時必須顧及肌肉量，民眾可以雙手圈住小腿最粗處，進行自我檢測。男性若小腿圍低於34公分、女性低於33公分，即可能面臨肌少症風險。而年滿50歲、曾有骨折史、家族有髖部骨折史、體重過輕、長期使用類固醇或已停經的民眾，皆屬高風險族群，應定期透過骨密度檢測並落實居家防跌措施，以維護骨骼健康。

骨密度T值≤-2.5注意！健保擴大骨鬆用藥給付　未骨折也可能適用

彭以昂醫師提醒，目前骨密度檢查可透過雙能量X光吸收儀（DXA）進行，是診斷骨質疏鬆的重要工具。健保自2025年3月起也擴大部分骨鬆藥物給付條件，符合特定條件且骨密度T值不高於-2.5者，即使尚未發生骨折，也可能適用給付。

【延伸閱讀】

全台數百萬人面臨骨鬆風險　「補骨」恐讓顎骨壞死　拔牙、植牙、牙周病患者要注意

長輩預防骨鬆補鈣補對了嗎？醫曝「5關鍵」肌少症一起防