更年期也要留意血糖　吳佳鴻談代謝變化與荷爾蒙治療評估

11月14日世界糖尿病日將至，血糖管理也與中年女性的健康密切相關。國民健康署11月3日公告指出，依2020至2024年國民營養健康調查，臺灣20歲以上國人糖尿病盛行率為13.1%；這是成年人口整體數據，並非更年期女性的專屬盛行率。

鴻馨診所院長吳佳鴻在時報出版《別怕荷爾蒙，妳抗衰防病的關鍵》書摘中，討論停經前後的代謝變化。他指出，隨年齡增長、雌激素下降，加上肌肉量與活動量減少、腹部脂肪增加，都可能影響身體對胰島素的反應，女性不宜只注意體重，也應留意血糖與其他代謝指標。

書摘整理女性健康促進計畫（WHI）等研究，說明部分荷爾蒙治療研究觀察到新診斷糖尿病較少的結果。但研究中的特定藥物、劑量與受試者條件，不能直接推論成每位女性都可得到相同比例的保護。

北美更年期醫學會2022年荷爾蒙治療立場聲明也提到，研究雖顯示新發第二型糖尿病診斷減少，但預防糖尿病並非該療法獲核准的適應症。是否為更年期症狀採用治療，應依個人病史、禁忌症與風險評估，不能僅為預防糖尿病而自行補充荷爾蒙。

日常管理方面，國健署建議定期掌握血糖、血壓、血脂及腰圍，血糖異常者持續追蹤，並落實均衡飲食與規律活動。公告建議成人每週累積至少150分鐘中等強度身體活動，搭配至少2天肌力訓練；已有慢性病或活動限制者，可與醫療人員討論適合自己的方式。

本文依時報出版提供之《別怕荷爾蒙，妳抗衰防病的關鍵：全面解析更年期症狀、心血管健康、失智症、骨質疏鬆、心理健康、乳癌迷思》書摘整理，並補充官方衛教及專業聲明。