擤鼻涕太用力恐傷身 花蓮慈院醫師分享正確3原則

(中央社訊息服務20261110 17:16:54)

「擤鼻涕不是越用力越乾淨，小心鼻子還沒通，耳朵先受傷！」天氣轉涼，不少民眾受到感冒或過敏的困擾，鼻水流不停、鼻塞擤不出來，許多民眾習慣用力擤鼻涕，甚至反覆將鼻涕往鼻子裡吸，卻可能增加耳朵悶塞、疼痛，甚至鼻竇炎或中耳炎的風險。花蓮慈濟醫院耳鼻喉科林廉捷醫師提醒，擤鼻涕看似簡單，其實也有正確方法，掌握「輕輕擤、單邊擤、嘴巴微張」3個原則，才能在清除鼻涕的同時，減少對耳鼻造成的傷害。完整影音網址：https://youtu.be/KAOfxUTEpbc

林廉捷醫師表示，鼻水其實是人體自然的防禦機制，當感冒病毒入侵鼻腔黏膜，會引起黏膜腫脹、血管擴張，並刺激腺體分泌大量鼻水，藉此幫助排除病毒；而過敏則是人體將花粉、塵蟎等物質視為外來威脅，產生過敏反應並釋放組織胺，同樣會造成鼻水增加。雖然兩者的成因不同，但都是身體試圖排除外來刺激物的自然反應，因此出現鼻水不必過度緊張。

有不少民眾發現，感冒初期流的是清澈鼻水，過幾天卻變成濃稠鼻涕，甚至出現黃綠色分泌物，便擔心是不是細菌感染。林廉捷醫師解釋，鼻水和鼻涕基本上是相同的分泌物，主要差別在於黏稠程度。感冒初期或過敏時，通常以清澈、稀薄的鼻水為主；隨著免疫系統對抗感染，白血球等免疫細胞進入鼻腔，分泌物便可能逐漸變得濃稠，顏色也會改變。他強調，「鼻涕變黃、變綠，不一定就是細菌感染！」是否需要使用抗生素，仍須由醫師根據症狀及檢查結果綜合判斷，切勿自行服藥。

究竟該如何正確擤鼻涕？林廉捷醫師親自示範，首先準備一張柔軟的面紙，深吸一口氣後，用手指輕壓一側鼻孔，嘴巴保持微微張開，再從另一側鼻孔輕輕將鼻涕擤出；完成後換另一側鼻孔，以相同方式進行，切勿同時捏住兩側鼻孔用力擤。他特別提醒，擤鼻涕的力道不需要太大，可以觀察擤完後耳朵是否出現悶塞感，或是聲音是否大到旁人都能清楚聽見，若有這些情況，就代表可能太過用力，應適度放輕力道。

如果鼻涕太過濃稠，怎麼擤都擤不出來，又該怎麼辦？林廉捷醫師強調，這時千萬不要硬擤，可以先使用生理食鹽水幫助軟化鼻腔分泌物，或透過溫熱濕氣、溫熱毛巾敷在鼻部外側，讓濃稠的鼻涕比較容易排出，再以輕柔的方式擤鼻涕。比起一味增加力道，先讓鼻涕軟化才是更好的處理方式。

至於擤鼻涕為什麼會傷害耳朵？林廉捷醫師指出，鼻腔與中耳之間有耳咽管相通，如果擤鼻涕時過度用力，可能使鼻腔壓力突然升高，造成耳朵悶塞或疼痛，也可能增加中耳相關併發症的風險。此外，反覆用粗糙衛生紙大力擦拭鼻子，容易造成鼻部皮膚破損，甚至出現流鼻血的情況。若習慣用力將鼻涕往內吸，也可能增加鼻腔分泌物往鼻竇或耳咽管方向移動的疑慮，因此不論向外擤或往內吸，都應避免過度用力。

針對網路上偶爾出現「擤鼻涕竟然致命」的新聞，林廉捷醫師也特別澄清，健康民眾因擤鼻涕而發生致命併發症的情況極為罕見，不需要因此過度恐慌。這類嚴重個案通常涉及眼眶或顱底骨折，以及鼻部、顱底手術後等特殊狀況，當相關組織結構受損，過度用力擤鼻涕才可能導致空氣或病原體進入不正常的部位，造成嚴重併發症。因此，曾有相關外傷或接受手術的患者，更應遵照醫師指示照護鼻腔。

林廉捷醫師提醒，雖然流鼻水、鼻塞是常見的感冒或過敏症狀，但如果症狀持續超過一週仍未改善，或伴隨持續的黃綠色鼻涕、濃痰等情形，建議至耳鼻喉科進一步檢查，由醫師評估是否需要藥物治療；若合併喉嚨紅腫疼痛、發燒、肌肉痠痛等症狀，也應留意流感或新冠病毒感染的可能性，適時尋求醫療協助。

林廉捷醫師最後強調，鼻涕是身體正常防禦機制的一部分，不需要因為流鼻水就太過緊張，更不必為了把鼻涕完全擤乾淨而用盡力氣。只要掌握「單邊、輕柔、嘴巴微張」的正確方法，並在鼻涕濃稠時先適度軟化，就能讓擤鼻涕這件日常小事，成為保護耳鼻健康的好習慣。