攝護腺癌術前影像漏轉移　達文西螢光導航精準揪癌

（媒角抵加／記者艾瑞克報導）68歲黃先生確診攝護腺癌，術前核磁共振及骨骼掃描均未發現轉移，原以為病情仍屬早期，沒想到術後病理檢查竟發現多顆淋巴結遭癌細胞侵犯；台北慈濟醫院泌尿科團隊透過達文西機器手臂結合ICG螢光導航技術，精準切除前哨淋巴結，協助掌握病情並安排後續治療，目前追蹤未見復發。

台北慈濟醫院泌尿科主任蔡曜州表示，攝護腺癌確診後，醫師通常透過影像檢查評估腫瘤範圍及轉移情形，但部分微小淋巴結轉移難以在術前察覺，仍須仰賴術後病理檢查確認癌症分期；前哨淋巴結是癌細胞經淋巴系統擴散時最先抵達的淋巴結，也是判斷癌症是否轉移的重要依據。

蔡曜州指出，傳統手術有時需要進行較大範圍的淋巴結廓清，但可能增加術後淋巴水腫、淋巴液囊腫等併發症風險；ICG螢光導航技術則是在術中注射特殊顯影劑，透過近紅外線照射，使前哨淋巴結在內視鏡畫面中顯現，協助醫師精準定位及取出檢驗。

台北慈濟醫院將ICG螢光導航結合達文西機器手臂系統，運用高解析度3D影像及靈活機械手臂，讓醫師在狹窄的骨盆腔內進行細緻操作；相關手術併發症發生率約8%，陽性手術切緣率與國際醫學中心相當，意指切除的組織邊緣是否仍有癌細胞，病人長期追蹤疾病無進展存活率達96.6%。

蔡曜州提醒，攝護腺癌治療須依癌症分期、腫瘤特性、年齡及整體健康狀況評估，並非所有患者都適合接受相同治療；對適合根除性切除的病人，結合達文西機器手臂與ICG螢光導航，有助掌握淋巴結轉移資訊，作為後續治療依據。透過精準手術、個人化治療及定期追蹤，期盼提升治療成效，同時兼顧患者生活品質。