腹痛又貧 大腸癌作祟  醫師籲重視胃腸鏡檢查把握治療黃金期

【記者徐義雄／台中報導】

 75歲林女士因慢性腎臟病長期於大里仁愛醫院腎臟科規律追蹤，最近回診時主訴腹部持續悶痛已十餘天，腎臟科醫師發現其血紅素偏低，健康管理中心安排大腸鏡檢查後發現大腸病灶，進一步評估後轉大腸直腸外科團隊接手進行手術切除，術後病理報告證實為大腸腺癌。由於及時發現，透過該院跨科轉介和團隊溝通順暢，讓林女士得到適切治療，目前恢復狀況良好，持續於門診追蹤中。

    腎臟科林威醫師於門診評估林女士症狀後安排抽血檢查，結果血紅素為7.1 g/dL（正常值約12.0-16.0），明顯低於正常值，考量高齡其不明原因貧血可能潛藏慢性出血或消化道腫瘤等問題，隨即安排糞便潛血檢查，並建議接受胃腸道檢查，最後揪出病因。林威醫師表示，慢性腎臟病病人常因腎性貧血而忽略其他潛在疾病，當貧血程度與臨床表現不相符時，務必進一步尋找原因，才能及早發現重大疾病。

    大腸直腸外科醫師及外科部盧建璋主任表示，大腸癌多年來位居國人常見癌症前列，但早期症狀往往不明顯，部分病人出現疲倦、貧血、食慾下降、體重減輕、腹部不適或排便習慣改變等非典型症狀，因此容易被忽略。尤其高齡族群若出現不明原因貧血，更應提高警覺接受檢查找出潛在病因。大腸腺癌約占所有大腸癌病例九成以上，多由大腸黏膜細胞異常增生或息肉逐漸演變而成。由於癌前病變發展至癌症往往需要數年時間，若能及早發現並處理息肉，便有機會在癌症形成前加以防範。因此，定期接受糞便潛血檢查及大腸鏡檢查，對於防範及早期發現大腸癌具有重要意義。

    此外，除了大腸癌之外，胃癌、食道癌及其他消化道疾病同樣可能在初期沒有明顯症狀。胃鏡與大腸鏡是目前診斷消化道疾病的重要工具，可觀察病灶位置與範圍，也可同步進行切片檢查或部分病變處理。胃鏡可協助發現胃炎、胃潰瘍、胃息肉及胃癌等病變；大腸鏡能檢查大腸息肉、大腸癌及其他腸道異常，部分息肉可於檢查過程中切除，避免變成癌症。

    健康管理中心及家庭醫學科林俊佑醫師表示，許多消化道癌症在早期幾乎沒有症狀，等到出現明顯不適時，病情往往已進展至較嚴重階段。尤其50歲以上民眾、有大腸癌或胃癌家族史者、長期抽菸飲酒者，以及出現不明原因貧血、腹痛、消化不良、食慾下降、體重減輕或排便習慣改變等症狀者，應主動接受專業醫師評估，必要時安排胃鏡及大腸鏡檢查。

    林俊佑醫師提醒，健康檢查不只是發現疾病，更是預防疾病的重要方式，透過定期胃腸鏡檢查及癌症篩檢，有機會在疾病尚未造成明顯症狀前發現和治療，降低癌症對健康與生活品質的影響。及早篩檢、診斷和治療，才是守護胃腸道健康、遠離癌症威脅的關鍵。