糖尿病控糖還不夠! 全台5年追蹤揭「中風、洗腎」骨牌效應

匯流新聞網/陳 鈞凱
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糖尿病控糖還不夠! 全台5年追蹤揭「中風、洗腎」骨牌效應 117

CNEWS匯流新聞網記者陳鈞凱/台北報導

衛福部調查,20歲以上國人糖尿病盛行率已達到13.1%,比例不低,但糖尿病光盯著「血糖」遠遠不夠!中華民國糖尿病衛教學會與國內20家醫療院所合作,追蹤超過5千名第2型糖尿病成人患者5年後發現,將近每4人就有1人已屬於有大血管疾病高風險,更有3成落入慢性腎臟病高風險類別,「糖腎心症候群」惡性循環效應明顯,提醒患者應及早與醫師討論採取行動。

11月4日為世界糖尿病日,今年主題即為Early Action on Diabetes及早行動。糖尿病衛教學會、中華民國糖尿病學會及糖尿病關懷基金會今(4)日下午召開「5看早發現、3問早守護」記者會,發表最新追蹤結果。

糖尿病衛教學會理事長歐弘毅指出,血糖達標不代表心血管與腎臟風險也已妥善控制,因此,學會與國內20家醫療院所,從診所到醫學中心,收案5097名第2型糖尿病成人患者進行追蹤,結果發現糖尿病患者的平常照護不能只在乎血糖,更要全面關注可能的心、腎併發症。

糖尿病衛教學會常務監事王景淵進一步指出,追蹤結果顯示,將近每4位收案的糖友,就有1人(23.8%)已屬於有大血管疾病高風險,未來發生中風、心肌梗塞風險大增;另有將近3成患者落入慢性腎臟病風險分級的高風險橘燈(15.1%)與極高風險紅燈(13.4%)類別。

什麼是糖腎心症候群?王景淵說,即是由代謝疾病(肥胖、糖尿病)、慢性腎臟病、心血管疾病之間交互影響形成惡性循環,引發糖、腎、心的骨牌效應。另一項台灣本土研究也佐證上述說法,第2型糖友隨糖尿病腎病變、視網膜病變及周邊神經病變累積,後續嚴重心血管併發症風險逐步升高;合併2項以上小血管病變者,中風、心肌梗塞或全因死亡的複合風險比達1.73,約高出7成。

國健署署長沈靜芬表示,糖尿病初期不太容易有症狀,導致國人易忽視,臨床常見一發病就已有併發症,如果都拖到有併發症才來治療,後端醫療負擔就會很重,因此,衛福部近年力推成人預防保健,去年年齡門檻由40歲下修至30歲,就是看到罹病年齡層在下降,希望透過早期的健檢,一看到紅、黃燈警訊,就早期採取行動。

沈靜芬強調,針對這群亞健康的病人,只要妥善進行追蹤跟管理,藉由醫病共同制訂治療目標,在醫療團體陪伴之下,完成減重、飲食控制,根據國健署代謝症候群防治計畫,有2成可逆轉,恢復成非代謝症候群,也有1成多的人,糖化血色素可完全正常。

照片來源:CNEWS資料照/記者陳鈞凱攝

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