試管生子後還能自然懷孕　國際研究揭約2成婦女再度自然受孕

▲茂盛醫院院長李茂盛引用國際醫學期刊《人類生殖》研究指出，約20%婦女在透過人工生殖技術成功生育後，仍有機會再次自然受孕。（圖／茂盛醫院提供）

【亞太新聞網／記者蕭任峰／台中報導】

透過試管嬰兒技術成功生下第一胎，未來還有機會自然懷孕嗎？國際醫學研究指出，約有20%的婦女在接受人工生殖技術成功生育後，仍可能再次自然受孕。茂盛醫院院長李茂盛與副院長陳忠義分享多起臨床案例，指出部分不孕夫妻在迎接試管寶寶後，意外自然懷上第二胎甚至第三胎。醫師分析，可能與原有生育障礙改善、身體生理變化及心理壓力調適等因素有關，但實際原因仍須依個別情況評估。

2023年，英國倫敦大學學院研究團隊在國際醫學期刊《人類生殖》（Human Reproduction）發表系統性回顧與統合分析，彙整11項研究、超過5000名婦女的追蹤資料，發現透過試管嬰兒或顯微注射技術成功生育後，約20%的婦女在後續追蹤期間曾再次自然受孕。研究顯示，接受人工生殖治療並不代表未來完全失去自然懷孕的可能性。

從事生殖醫療近40年的李茂盛回憶，約20年前曾有一名律師因婚後多年未孕前來求診，經第一代試管嬰兒技術協助，先後生下一名女兒及一對龍鳳胎，沒想到2年後竟自然懷孕，再添一名女兒。

另一對來自南部的夫妻，3年前因長期無法懷孕前往台中求診，透過結合人工智慧輔助胚胎評估的試管療程，順利生下男嬰，隔年又自然懷孕產下一名女兒。陳忠義也曾遇過多年未能生育的夫妻，經第三代試管嬰兒技術協助迎接第一胎後，後續接連自然懷孕，陸續迎來第二胎與第三胎。


▲茂盛醫院副院長陳忠義分享臨床經驗，指出部分婦女在試管生育後仍有自然受孕機會，建議夫妻依年齡及生育條件及早接受專業評估。（圖／茂盛醫院提供）

為何原本難以懷孕的婦女，在生下試管寶寶後，反而可能自然受孕？陳忠義指出，不孕夫妻常面臨生育期待、經濟負擔、療程結果及家庭壓力，尤其38歲以上、卵巢庫存量偏低的女性，往往承受更大的時間壓力。當第一胎順利出生後，部分夫妻心理負擔減輕，生活與身心狀態也可能有所改變。

李茂盛表示，壓力可能透過下視丘及荷爾蒙調節影響排卵功能，但不孕原因相當複雜，不能將自然受孕單純歸因於壓力解除。夫妻即使成功迎接第一胎，仍應留意年齡、卵巢功能及原有不孕因素。

除了心理層面，部分生殖醫療檢查及處置也可能改善影響懷孕的生理條件。陳忠義說明，輸卵管攝影檢查過程中注入顯影劑，可能產生一定程度的輸卵管沖洗效果；若子宮鏡檢查發現息肉等病灶，經適當處理後，也可能改善胚胎著床環境。

此外，排卵誘導藥物可協助特定排卵障礙患者進行生育治療；懷孕期間的荷爾蒙變化，也可能使部分子宮內膜異位症患者的症狀暫時改善。不過，這些變化並非每位婦女都會發生，也不代表試管療程能直接治癒不孕症。

李茂盛強調，不孕並不一定等於完全無法自然生育，部分夫妻只是生育能力下降，仍保有自然懷孕的可能。然而，隨著女性年齡增加，卵子數量與品質逐漸下降，若長時間等待自然受孕，可能錯過較適合生育的時機。

目前衛生福利部推動「不孕症試管嬰兒補助3.0方案」，符合條件的夫妻可依年齡及療程申請補助，部分療程最高補助15萬元，減輕人工生殖治療的經濟負擔。

醫師提醒，未滿35歲的女性若規律未避孕性生活達1年仍未懷孕，或35歲以上經過6個月仍未受孕，建議及早尋求生殖醫學評估。對於已透過試管嬰兒成功生育、仍希望再添子女的夫妻，也應根據年齡及身體狀況規劃下一胎，不宜僅因自然受孕的可能性而延誤治療。