鼻塞流膿1年治不好!醫從5歲女童鼻腔夾出2年前塞入的OK繃
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台中一名5歲女童因長期鼻塞、流黃鼻涕及鼻腔傳出惡臭,症狀反覆超過1年,由父母帶至耳鼻喉科就診。女童父母表示,孩子只要靠近就能聞到濃濃臭味,已看過多位醫師,皆診斷為鼻竇炎,服藥後症狀會暫時改善,但一停藥便立即復發,令家長十分苦惱。
耳鼻喉科醫師陳世璽在臉書分享此案例,他在問診時發現女童左邊鼻孔掛著黃鼻涕,右邊鼻孔卻相對乾淨。使用鼻鏡撐開鼻孔後,在鼻腔深處發現隱約有一團異物。當陳世璽詢問女童是否有放東西進鼻子時,女童緊張地否認,強調不可能放東西到鼻子裡面。
陳世璽進一步以內視鏡檢查,清晰發現一塊橘色、格紋的異物。經過一番功夫取出後,確認是一塊OK繃,瞬間診間瀰漫宛如死老鼠般的惡臭,讓在場人士震驚不已。女童這才坦承是3歲時放進去的。事後女童母親無奈表示,難怪每次看診女童都極力隱藏曾把東西塞進鼻子的事實。
陳世璽指出,根據國外文獻案例,塞進鼻子的異物包括金屬碎片、泡棉甚至鈕扣電池等物品,滯留鼻腔時間甚至有長達5至13年才被發現的案例。他提醒家長,鼻腔異物有三大關鍵線索,包括同一邊持續鼻塞、鼻涕又濃又臭,以及反覆出現血絲或褐色鼻涕。
陳世璽強調,即使孩子否認,也不能直接排除塞東西的可能性。他特別提醒,若孩童塞入鈕扣電池更屬於急症,即使沒有漏液也可能引起電化學反應,造成鼻中膈穿孔與大範圍黏膜灼傷等永久後遺症,絕對不能等待觀察,必須立即就醫取出,以免造成不可逆的傷害。