78歲婦人染肺炎鏈球菌險釀重症　醫師籲高齡及慢性病族群接種疫苗

記者王大福/新竹報導

肺炎是國人十大死因之一，其中肺炎鏈球菌更是引發社區型肺炎的常見細菌，高齡者及慢性病患者感染後，可能迅速惡化，甚至引發敗血症、腦膜炎等嚴重併發症。新竹臺大分院家庭醫學部蘇柏維醫師提醒，隨著高齡人口增加，民眾應提高警覺，尤其65歲以上長者及慢性病患者，更應把握公費肺炎鏈球菌疫苗接種新制，及早建立保護力，降低感染及重症風險。

一名78歲婦人患有糖尿病及慢性肺病，日前因持續高燒、咳嗽，原以為只是一般感冒，在家休息數日後卻出現呼吸急促，家人緊急送往新竹臺大分院就醫。經檢查確診為肺炎鏈球菌肺炎，由於患者高齡且合併慢性疾病，病況一度不穩定，所幸經醫療團隊積極治療後逐漸改善，順利出院返家休養。

蘇柏維醫師表示，肺炎鏈球菌感染初期症狀常見發燒、咳嗽等，容易被誤認為一般感冒，但對高齡者及慢性病患者而言，病程可能進展迅速，除了引發肺炎，也可能進一步造成菌血症、敗血症及腦膜炎等侵襲性感染。尤其糖尿病、慢性肺病、慢性腎臟病及免疫功能低下者，都是感染後發展為重症的高風險族群。若出現持續高燒、咳嗽加劇或呼吸急促等症狀，應儘速就醫，切勿延誤治療。

為提升成人肺炎鏈球菌防護力，衛生福利部疾病管制署自2026年8月10日起實施成人公費肺炎鏈球菌疫苗接種新制，符合資格者可接種20價或21價肺炎鏈球菌結合型疫苗（PCV20或PCV21）。符合新制接種條件且過去未曾接種肺炎鏈球菌疫苗的多數民眾，完成1劑即可建立保護力，讓接種流程更加簡便。

公費接種對象包括65歲以上長者、55至64歲原住民，以及19至64歲具有免疫功能低下、慢性肺病、糖尿病、慢性腎臟病等高風險族群。若過去曾接種肺炎鏈球菌疫苗，則應由醫師依疫苗種類、接種時間及個人健康狀況，評估後續接種方式。

針對民眾關心的疫苗副作用，蘇柏維醫師說明，肺炎鏈球菌疫苗常見反應包括接種部位痠痛、紅腫，少數人可能出現輕微發燒或疲倦，大多於1至2天內緩解。此外，肺炎鏈球菌疫苗可與流感疫苗及新冠疫苗同時接種，民眾可經醫師評估後安排接種，一次建立多重呼吸道防護。