肩痛半年竟是2條肌腱斷裂!台中榮總微創手術搭配再生貼片助恢復

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記者黃士軒/健康醫療報導


肩膀痠痛別輕忽!49歲張先生去年7月因機車事故造成右肩受傷,復原期間長期依賴左肩出力,沒想到左肩逐漸疼痛,甚至夜間翻身痛醒,經推拿、復健及藥物治療仍未改善。今年2月至台中榮總就醫,檢查發現左肩4條旋轉肌腱中竟有2條完全斷裂,經微創關節鏡手術搭配再生貼片修補,術後恢復良好,已能正常騎車及取用高處物品。

台中榮總骨科部運動醫學科主任李坤燦指出,旋轉肌腱負責肩關節穩定及手臂活動,斷裂常見於中高齡族群,可能與退化、長期過度使用或外傷有關。由於肌腱血液供應較少,修補後仍有再次撕裂的風險,尤其年長、糖尿病、骨質疏鬆及肌肉萎縮患者更需留意。

為提升高風險患者的肌腱修補效果,台中榮總今年初導入「再生貼片」技術,透過關節鏡手術將可吸收的膠原蛋白薄片固定於肌腱修補處,作為組織生長的支架,協助肌腱癒合。院方表示,目前已累積約40人次使用經驗。

李坤燦說明,國際研究顯示,旋轉肌腱修補手術未使用貼片者,術後再撕裂率約35.1%,使用貼片者則降至12.3%,但實際效果仍因患者年齡、肌腱破裂程度及身體狀況而異,並非所有患者都適合使用。

張先生術後隔天順利出院,經持續復健,4個月後手臂已可抬舉至耳朵高度,6個月後恢復日常活動,影像追蹤也顯示肌腱癒合良好。

李坤燦提醒,許多民眾將肩痛誤認為「五十肩」,但兩者症狀及治療方式不同。五十肩通常伴隨肩關節活動受限,旋轉肌腱斷裂則常出現舉手無力、夜間疼痛及無法側睡等症狀。

若肩痛持續2至4週未改善,尤其出現手臂無力、無法抬舉或夜間痛醒,應儘早就醫檢查,避免延誤治療導致肌腱破裂擴大或肌肉萎縮。平時也應避免反覆過肩出力及搬運重物,並透過適當肌力訓練保護肩關節健康。