自體免疫疾病患者難懷孕！中西醫聯手調理改善　喜迎新生

【健康醫療網／記者黃奕寧報導】一名36歲女性結婚多年，遲遲未能懷孕，又於103年被診斷出皮肌炎，持續每日服用類固醇半顆控制病情。臺北市立聯合醫院林森中醫昆明院區中醫婦科主任廖麗蘭表示，患者當時雙側臉頰泛紅伴有紅疹，皮膚乾燥脫屑又會搔癢，眼睛乾澀、右手中指關節疼痛，這些症狀在月經期間更為明顯。

體內火熱兼陰血不足　辨證論治改善子宮環境

該病患平時煩躁焦慮，排便偏軟，晚上11時入睡、早上6時30分起床，每晚約醒來2次，自覺睡眠較淺。月經週期規則約28天一行，但經量偏少，使用23公分衛生棉約每2小時更換一次，每次最多約1/3滿；經色暗紅、質地較黏稠，第3至4天可見少量小血塊。實驗室檢查顯示白血球計數（WBC）12,600/μL、肌酸激酶（CK）313 U/L，皆高於參考值。廖麗蘭主任說明，綜合症狀與舌紅、苔薄黃等表現，中醫辨證以肝經火熱為主，兼有陰血不足及脾胃虛弱。

中西合併調理體質　持續追蹤迎來新生命

治療以清肝瀉火、養血滋陰為原則，使用龍膽瀉肝湯清肝膽火，溫經湯與女貞子滋陰養血，艾葉溫經暖宮，搭配小柴胡湯及完帶湯調理情志與脾胃；行經期則以桂枝茯苓丸活血化瘀。廖麗蘭主任指出，治療期間同步於西醫婦產科追蹤，卵泡發育及子宮內膜厚度，定期監測免疫與生化指標。

經約半年整合照護，病患順利自然受孕，114年3月30日檢查確認懷孕約7週，當時白血球計數降至8,300/μL，肌酸激酶降至206 U/L，觀察到相關指數呈現穩定變化。懷孕期間持續接受相關專科追蹤，最終於114年11月順利產下一名男嬰。

免疫疾病增懷孕風險　跨科合作提供連續照護

自體免疫性疾病如系統性紅斑狼瘡（SLE）、自體免疫甲狀腺疾病、乾燥症、類風濕性關節炎（RA）及抗磷脂症候群（APS）等，容易影響生殖功能，增加不孕、反覆流產與妊娠併發症風險。廖麗蘭主任提醒，合併自體免疫疾病的女性，若有生育需求，建議透過中西醫整合共照，兼顧疾病控制與孕前調理，受孕後，配合孕期生理變化提供調養，此為孕產照護的重要策略。

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