肺炎鏈球菌疫苗誰能公費打？接種重點

肺炎鏈球菌疫苗不是只有幼兒需要。依疾管署最新公費政策，65歲以上長者、55至64歲原住民，以及19至64歲特定侵襲性肺炎鏈球菌感染症高風險對象，可依既往接種紀錄評估公費接種20價或21價結合型疫苗。多數符合資格且未完整接種者以1劑完成，但曾打過舊疫苗者必須先核對種類與間隔。

肺炎鏈球菌可存在鼻咽而沒有症狀，當流感等呼吸道感染破壞黏膜防線，或慢性病、年齡使免疫力下降時，可能引發肺炎、菌血症、敗血症或腦膜炎。接種的目的不是保證不會得任何肺炎，而是降低特定血清型造成侵襲性感染與重症的風險。

哪些人是公費接種對象

目前成人公費主要包含3類：65歲以上長者、55至64歲原住民，以及19至64歲侵襲性肺炎鏈球菌感染症高風險對象。高風險條件包括脾臟功能缺損、先天或後天免疫功能不全、人工耳植入、腦脊髓液滲漏，以及一年內接受免疫抑制劑或放射治療的惡性腫瘤或器官移植者。

符合年齡不代表到院後一定立即施打，醫護人員仍會核對過去是否接種13價、15價、20價、21價或23價疫苗。若曾完整接種某些組合，可能不必重複接種；若只打過舊型疫苗，則須確認距離前一劑是否已滿規定間隔。

一般19至64歲慢性病患者若不屬於公費高風險定義，仍可與醫師討論自費接種的必要性。糖尿病、慢性心肺腎疾病、吸菸或免疫功能較弱者，感染後重症風險可能較高，但是否接種與選哪一種疫苗，需依病況及既往紀錄評估。

20價和21價怎麼選

20價與21價都是結合型疫苗，涵蓋的血清型組合不同。價數較高不等於對每個人都必然更好，真正需要考量的是台灣流行血清型、個人過去接種史、年齡、疾病風險及供應狀況。符合公費資格者可在合約院所和醫師討論後選擇。

政策已從過去需要分次接種的13價加23價組合，轉向20價或21價「一劑完成」的安排，目的在簡化流程並提高完整接種率。不過，已經打過13價、15價或23價的人，銜接間隔仍有差異，不能只看年齡自行判斷。

若先前已打過20價或21價，通常代表已完成現行成人肺鏈疫苗接種，不應為追求更多價數而重複施打。最可靠的做法，是攜帶健保卡與接種紀錄，請合約院所查詢全國性預防接種資訊管理系統。

接種前先確認3件事

1. 核對舊疫苗名稱與日期

不要只記得「以前打過肺炎疫苗」。13價、15價、20價、21價和23價的銜接方式不同，接種日期也會影響是否已滿間隔。找不到紙本紀錄時，可請院所協助查詢。

2. 告知疾病與用藥狀況

正在發燒或罹患急性中重度疾病者，通常應等病況穩定再接種。使用免疫抑制劑、接受化療或放療、服用抗凝血藥物，以及過去有嚴重過敏反應者，應在接種前主動告知醫師。

3. 安排接種後觀察與休息

常見反應包括注射處疼痛、紅腫、疲倦或短暫發燒，多數會逐漸改善。接種後依規定留觀，回家後避免用力揉抓注射處，並保留疫苗名稱與接種日期，方便日後查詢。

FAQ

打過流感疫苗還需要肺鏈疫苗嗎？

需要分開評估。流感疫苗預防流感病毒，肺鏈疫苗針對肺炎鏈球菌，兩者病原與作用不同。符合資格者可詢問院所是否能同時或分開接種。

65歲以上一定免費嗎？

公費資格還要搭配既往接種史。若已完成20價、21價或符合完整接種定義，可能不需再打；院所會依系統紀錄判斷。

打了疫苗就不會得肺炎嗎？

不會。肺炎可由多種病毒、細菌與其他原因造成，肺鏈疫苗只涵蓋特定肺炎鏈球菌血清型，仍需配合流感、新冠疫苗與日常呼吸道防護。

哪裡可以接種？

可查詢疾管署肺炎鏈球菌疫苗專區與各縣市合約院所名冊。不同院所的疫苗庫存與預約方式可能不同，前往前先電話確認。

醫療提醒

疫苗政策與可用產品可能更新，應以疾管署及接種院所當日資訊為準。若接種後出現呼吸困難、臉部或喉嚨腫脹、全身紅疹、持續高燒或意識改變，應立即就醫。

本文由 AI 協助撰寫，經華人健康網編輯審核。內容僅供一般健康資訊參考，不能取代醫師診斷、治療或個別醫療建議。

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資料來源：華人健康網
https://www.top1health.com/Article/232/98681
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