12歲童半年暴瘦近10公斤　慈濟急診揪出血糖飆789

（媒角抵加／記者陳志仁報導）12歲男童阿明半年內體重驟減近10公斤，近期又頻繁喝水、噁心及全身無力，送醫檢查發現血糖竟高達789mg/dL，確診第一型糖尿病，且已併發糖尿病酮酸中毒，緊急入住台北慈濟醫院兒科加護病房；醫師提醒，兒童若出現「三多一少」症狀，家長務必提高警覺。

台北慈濟醫院兒科部醫師賴郁欣說，阿明過去身體健康，成長發育正常，也沒有特殊疾病或家族遺傳病史，但近半年體重明顯下降，近期飲水量大增，並出現噁心、食慾不振及全身無力等症狀；就醫時已經脫水、呼吸急促，經抽血檢查發現血糖高達789mg/dL，進一步診斷為第一型糖尿病合併糖尿病酮酸中毒。

醫療團隊立即安排阿明入住兒科加護病房，賴郁欣醫師先以點滴補充水分及電解質，再依病況給予靜脈胰島素，同時密切監測血糖、電解質與血液酸鹼狀態；目前症狀已逐漸改善，但後續仍須每天皮下注射胰島素，並持續進行血糖管理。

賴郁欣醫師指出，糖尿病常見「三多一少」，包括吃多、喝多、尿多，以及體重減少；第一型糖尿病主要是自體免疫反應攻擊胰臟中製造胰島素的β細胞，造成胰島素分泌嚴重不足，並非單純因為吃太多糖或體重過重所致，兒童及青少年都可能發病。

當胰島素不足，身體無法有效利用血液中的葡萄糖，就會轉而分解脂肪供應能量，過程中產生大量酮體；酮體過度累積可能導致血液酸鹼失衡，形成糖尿病酮酸中毒；患者可能出現噁心、嘔吐、嚴重疲倦、脫水及呼吸深快等症狀，若未及時治療，恐危及生命。

賴郁欣醫師提醒，第一型糖尿病仍需長期施打胰島素，並配合血糖監測、均衡飲食及活動量調整；家長平時應留意孩子是否突然喝水變多、頻繁排尿，或沒有刻意減重卻明顯變瘦，即使症狀未全部出現，也應及早就醫檢查，若孩子出現嘔吐、呼吸急促、明顯虛弱或意識異常，更應立即送醫。

許多家長有「糖尿病就是糖吃太多、體重過胖」的迷思！賴郁欣醫師坦言，第一型糖尿病目前無法透過少吃糖、減重或多運動預防；但只要及早診斷，並做好胰島素治療與日常血糖管理，孩子仍能正常上學、參與戶外活動，不必因疾病放棄原有生活。