燥熱失眠伴隨耳鳴困擾　中醫調理體質改善更年期不適

波新聞─李至文／高雄
   56歲陳女士近一個月來左耳持續出現「ㄍㄧ～」的蟬鳴聲，即使周遭環境安靜時仍能清楚聽見，讓她相當困擾；此外，陳女士自去年10月停經後，陸續出現燥熱、冒汗、夜間容易醒來等更年期不適，平時也有口乾舌燥、喜歡喝水、左側偶發頭痛等症狀，由於耳鳴持續影響生活及睡眠品質，於是尋求中醫協助，希望改善相關不適。
   經高雄秀傳紀念醫院趙念廷中醫師詳細詢問病史、診察舌脈後，認為陳女士停經後出現燥熱、口乾、睡眠中斷等表現，從中醫辨證來看屬於陰虛火旺，而耳鳴則可能與更年期後的體質變化有關，因此治療以滋陰降火為主要方向，處方以「知柏地黃丸」加減，並配合針灸治療，選取耳周的聽宮、翳風，並配合遠處風池、合谷、三陰交等穴位。經過約兩個月的中醫調理後，陳女士左耳的蟬鳴聲已明顯變小，有時甚至會完全消失；睡眠品質也有所改善，半夜較不容易中途醒來，停經後經常出現的燥熱感和口乾舌燥也減輕不少，左側頭痛也未再發作。
   趙念廷中醫師指出，西醫認為更年期主要與女性卵巢功能逐漸下降、雌激素等荷爾蒙變化有關，可能會出現熱潮紅、盜汗、睡眠障礙、情緒變化等症狀。此外，部分研究發現，更年期女性的荷爾蒙變化可能也與聽覺功能及耳鳴存在一定關聯，但目前仍無法直接證實更年期會造成耳鳴。不過，臨床上若女性在停經前後同時出現耳鳴、頭痛、燥熱、睡眠障礙等症狀，除了至耳鼻喉科接受檢查外，也可從整體更年期症狀與個人體質加以評估。
   從中醫觀點來看，女性進入更年期後，腎氣、腎精漸衰，陰陽平衡受到影響，臨床上可能出現如潮熱、盜汗、口乾、失眠、頭暈及耳鳴等不適，不過，中醫並非將所有更年期女性都視為同一證型，而是依據個別患者的舌脈、症狀及體質表現進行辨證論治，因此治療方式也會有所不同。
   趙醫師也提醒，耳鳴成因相當多元，可能與聽力退化、耳部疾病、噪音暴露、睡眠障礙及其他身體因素有關，因此即便同時伴隨更年期相關症狀，也不宜直接將耳鳴歸因於更年期，仍建議接受進一步檢查。尤其若突然出現單側耳鳴，並伴隨明顯聽力下降、耳塞感或眩暈，更應儘速就醫，以排除突發性聽力損失等需要及時處理的疾病。另一方面，趙醫師也建議，平時可透過規律作息、適度運動、維持良好睡眠及均衡飲食，幫助身體適應更年期的生理變化；若症狀已影響日常生活品質，也可尋求中、西醫專業評估與治療。