咳一下就漏、親密時又乾又痛　婦產科醫陳萱：女人的不舒服，不必都算在年紀頭上

波新聞─蘇紘慶／花蓮
婦女產後打個噴嚏、跑兩步，竟然就「守不住」；進入更年期後，明明身體沒生病，私密處卻乾、癢、刺痛，甚至連夫妻親密都成了壓力。許多女性面對這些變化，第一個念頭往往不是就醫，而是告訴自己年紀大的症狀要習慣它。門諾醫院婦產科主治醫師陳萱說，不舒服，不是非得忍，無痛雷射就能改善！
門諾醫院婦產科引進新型二氧化碳雷射儀，提供產後陰道鬆弛、輕度漏尿，以及停經後私密處乾澀、萎縮與不適女性，在醫師評估後多一項非手術治療的討論選擇。陳萱表示，女性從生產、哺乳到更年期，荷爾蒙及組織狀態都會改變，「有人是生完孩子後覺得鬆弛、會漏尿，也有停經後的女性，外陰及陰道黏膜變薄，出現乾、癢、刺痛。」
雷射究竟在「打」什麼？陳萱解釋，治療時會將專用探頭置入陰道，讓能量作用在陰道黏膜，藉由受控制的熱刺激促進組織修復及膠原蛋白重整；另有不同探頭可依需求處理外陰部位。整個陰道內治療時間約10分鐘。 這類系統利用分段式二氧化碳雷射，透過360度探頭將控制後的雷射能量作用於陰道壁，設計概念是利用表層微小作用與較深層的熱效應，促進局部微循環及組織重整。簡單說，它不是把組織「燒緊」，而是希望藉由精準控制能量，啟動組織重新修復的過程。
陳萱表示，臨床療程通常會依個人情況評估，常見安排為間隔約一個月進行一次，療程次數則由醫師依症狀與組織狀況決定。她也提醒，療程需避開月經期間，「不是看到機器就直接做」，仍須先確認有無感染、異常出血及其他婦科問題，再決定是否合適。她提醒，陰道雷射只是可討論的非手術治療選項之一，實際治療方式與次數都應經過醫師評估。
部分乳癌患者因治療需要抑制卵巢功能，可能在40多歲就出現類似停經後的陰道乾澀、黏膜萎縮甚至窄縮，疼痛嚴重時，不僅影響日常生活，也可能讓夫妻親密關係跟著受挫。「一般停經女性有些情況可以討論荷爾蒙治療，但乳癌患者的治療考量比較複雜。」陳萱說，因此對無法或不希望採用荷爾蒙方式的患者而言，更需要和醫師討論其他非荷爾蒙處置的可能性。
陳萱進一步說明，女性私密處的不適往往不是單一原因造成，除了年齡與荷爾蒙變化，生產造成的組織拉扯、骨盆底支撐力下降，以及停經後黏膜變薄，都可能讓乾澀、疼痛或漏尿問題更加明顯。因此，治療前仍需透過婦科問診與檢查，先釐清症狀來源，排除感染、異常出血或其他婦科疾病，再決定是否適合接受雷射療程。她強調，雷射並非取代所有既有治療，而是提供部分患者在藥物、骨盆底訓練或其他治療之外，多一項可討論的非手術選擇。
陳萱說，真正重要的，或許不是多了一台機器，而是讓女性知道，漏尿、乾澀、疼痛甚至親密關係中的不舒服，都可以走進婦產科說出口。女人的一生經歷青春、生育、更年期與老化，身體當然會改變；但「自然會變」與「只能忍耐」，從來不是同一件事。
值得一提的還有，門諾醫院婦產科門診搬新家，正式移至恩慈樓三樓、產房與中醫之間。這次搬遷不只是換個位置，更重新整合婦產科門診、產房、產後病房及新生兒病房等照護空間，讓看診、檢查與後續住院照護動線更加集中順暢。全新的候診區、診間、超音波室及哺乳空間，也以舒適、隱私與便利為核心規劃，希望讓每位來到婦產科的女性，在人生不同階段，都能多一份安心，也多一點被好好照顧的感受。