高雄榮總角膜移植新突破！「透視導航」精準定位　移植片100%成功貼合

【點傳媒／記者張淑慧報導】高雄榮總眼科部陳俊良部主任與角膜屈光科彭凱鈴主任率領醫療團隊，運用高畫質3D影像及手術中即時斷層掃描技術，執行角膜內皮移植手術（DMEK），協助角膜內皮細胞受損患者改善視力。團隊分析最早期治療的10眼病例，移植片全數成功貼合，患者平均視力從約0.1提升至約0.4，八成患者術後視力達0.2以上。今（13）日記者會上，3名七十多歲的病友也現身分享重獲清晰視力的喜悅。

只換壞掉的那一層　DMEK助角膜恢復清澈

角膜是眼睛的透明窗戶，最內層的內皮細胞負責調節水分，維持角膜透明度。隨著年齡增長，或接受白內障等眼科手術後，內皮細胞可能受損，導致角膜積水、腫脹及混濁，讓視線如同隔著毛玻璃。

陳俊良表示，傳統角膜移植須更換整片角膜，手術縫線較多，術後恢復時間也較長。DMEK則只需移植角膜最內層、比頭髮還薄的薄膜，幾乎不需要縫線，不僅有助於加快視力恢復，也能提升視覺清晰度，降低排斥風險。

彭凱鈴指出，DMEK使用的移植薄膜直徑僅7.5毫米，質地透明且容易捲曲，醫師必須在患者眼內將薄膜攤開並準確貼合。當角膜腫脹程度愈嚴重，手術視野就愈不清楚，操作難度也隨之增加，猶如在霧中穿針。

為提升手術精準度，團隊引進4K 3D顯微鏡，讓醫師看得更深、更清楚，同時將照射眼睛的光量減少約七成，有助於保護視網膜。手術過程再搭配即時斷層掃描，確認移植薄膜的位置及貼合情形，若發現邊緣翹起，也能立即調整補救，進一步提升手術品質。

視力從0.1進步至0.4　嚴重角膜水腫患者也受惠

根據團隊最早期10眼病例分析，移植片成功貼合率達100％，患者角膜腫脹明顯消退，平均視力由約0.1提升至約0.4，且八成患者術後視力達0.2以上。

陳俊良表示，術前角膜腫脹最嚴重、視力最差的患者，術後反而有較好的恢復表現，而這類患者也最需要3D影像導航輔助手術，讓醫師能更清楚掌握移植薄膜的位置與狀態。

醫師提醒，若出現視力模糊、早晨起床時症狀特別明顯、觀看燈光時出現光暈，或白內障手術後視力逐漸退步等情形，應儘早前往眼科檢查角膜內皮狀況，把握治療時機。

（圖片來源：高雄榮民總醫院）