全台500萬人高血脂！醫揪「3保健品」超傷血管

重症科醫師黃軒在臉書粉專指出，台灣高血脂患者已突破500萬人，許多民眾因抗拒藥物而尋求保健食品，這種「不吃藥改吃保健品」的心態，反而可能弄巧成拙。他特別點名三類容易被誤用的保健食品。

首先是高比例DHA魚油。黃軒解釋，市售魚油主要由EPA和DHA構成，強項在於降低三酸甘油酯與抗發炎。然而美國心臟學會研究指出，若攝取高比例DHA或未經純化的混合型魚油，雖可能提升好膽固醇，但部分族群的壞膽固醇卻會隨之上升。他建議若以調節膽固醇為目標，應挑選EPA比例較高的產品，或在專業人士指導下使用。

第二類是標榜滋補的傳統補品。黃軒提醒，滴雞精、熬雞精、鹿茸精等產品若含較高飽和脂肪酸，長期過量攝取會刺激肝臟合成並減少LDL受體活性，導致壞膽固醇增加。不過他也澄清，關鍵在於查看營養標示，市面上確實有零脂肪的相關產品。

第三類是紅麴產品。黃軒說明，紅麴中的Monacolin K成分與降膽固醇處方藥lovastatin化學結構相同，但市售產品含量差異極大。更需注意的是，紅麴可能帶來類似statin類藥物的副作用，包含肌肉、肝臟與腎臟損傷，部分產品甚至可能受橘黴素污染而傷腎。他呼籲絕對不可自行用紅麴取代處方藥物，更不可在未經評估下與降膽固醇藥物同時服用。

黃軒強調，血脂包含三酸甘油酯與膽固醇兩種不同指標，吃魚油讓三酸甘油酯下降，不代表壞膽固醇也獲得控制。他提醒天然不等於沒有風險，壞膽固醇偏高是否需要用藥，必須由醫師依據抽血數值與整體心血管風險評估，若已需要藥物治療，千萬別自行停藥改吞保健食品。

營養師科提斯則從飲食角度提出建議。他指出，偏高的血脂像是身上的不定時炸彈，隨著血脂長期在血管累積，最後可能引發冠心病、中風、高血壓及糖尿病等慢性病。不過血脂異常可以預防甚至逆轉，飲食策略上有個簡單技巧，就是用植物性蛋白質取代部分動物性蛋白。

科提斯說明植物性蛋白改善血脂的四大科學機制：降低食物中脂肪的吸收、降低膽酸回收而減少膽固醇、降低膽固醇的合成，以及增加脂肪氧化並降低脂肪生成。他建議民眾可將中午的排骨換成豆腐、宵夜的雞排換成毛豆、運動後的雞胸肉換成豆漿。

科提斯補充，根據統計，血脂異常的診斷率僅約50%，代表許多血脂異常者根本不知道異常。他建議民眾定期健康檢查，除了以植物性蛋白質取代動物性蛋白質，飲食方面也要減少脂肪攝取、少糖、限酒，並且規律運動及體重控制，才能達到改善血脂效果。