卵巢庫存極低取卵難!「自體PRP注射」喚醒沉睡濾泡,助高齡與早衰女性圓夢
「醫師,我還有機會當媽媽嗎?」是許多卵巢功能不足女性最深切的焦慮。隨著晚婚晚育趨勢,國內每6對夫妻就有1對面臨不孕,35歲以上求診比例更突破七成。許多患者面臨「卵巢庫存量下降(DOR)」或「早發性卵巢功能不全(POI)」,面臨取卵極度困難的瓶頸。
臨床實證:自體PRP注射,顯著增加取卵與胚胎數
奇美醫院婦產部生殖醫學科團隊進行前瞻性觀察研究,針對平均41.53歲、抗穆勒氏管荷爾蒙(AMH)平均僅0.26 ng/mL的卵巢極低庫存族群,實施自體高濃度血小板血漿(PRP)卵巢注射。初步研究發現,患者接受治療後:平
平均取卵數:
由0.57顆 增加至1.46顆(p=0.028,達統計顯著差異)。
可用胚胎數:
由0.46顆 增加至0.80顆。
奇美醫院婦產部主治醫師蕭存雯表示,高濃度血小板血漿在組織修復領域已運用多年,其機制是抽取自身血液經離心活化,萃取出富含VEGF、FGF等生長因子的血小板。若將卵巢比喻為土壤,PRP就像是天然養分,能促進血管新生、改善微環境,進而「喚醒」殘存的沉睡濾泡。
創新技術:腹腔鏡精準注射同步處置骨盆腔沾黏
不同於常見的經陰道注射,奇美醫院優先採用「腹腔鏡視野下注射」,將8 mL活化PRP精準注入雙側卵巢,並能同步檢查與處置骨盆腔沾黏。目前治療者均未發生不良事件。
成功案例分享
案例一(35歲卵巢早衰):不孕2年、AMH僅0.211 ng/mL,過去始終無法取得可用胚胎。接受PRP治療後促卵泡激素(FSH)下降,成功取得6顆卵子並培育出4顆可用胚胎,植入後順利懷孕且妊娠已超過30週。
案例二(43歲高齡不孕):求子長達10年,高齡疊加低庫存導致反覆試管失敗。經PRP療程後取得7顆卵子、培育出6顆可用胚胎,植入後已確認胎兒心跳,妊娠追蹤達8週。
醫學提醒:PRP並非神藥,需經專科精準評估
蕭存雯醫師強調,PRP並非「求子神藥」或萬靈丹,其發揮作用的前提是卵巢內仍有可被活化的殘存濾泡。若評估已無殘留濾泡,效益相當有限;且注射後AMH不一定會立即上升,療效需要時間呈現。
面對卵巢老化的不可逆性,生殖醫學是在與時間賽跑。蕭存雯醫師鼓勵反覆取卵失敗或卵巢早衰的女性切勿氣餒,應及早尋求專業生殖專科醫師進行全面評估,量身打造個人化療程。(圖片提供/奇美醫院)
面對卵巢老化的不可逆性,生殖醫學是在與時間賽跑。蕭存雯醫師鼓勵反覆取卵失敗或卵巢早衰的女性切勿氣餒,應及早尋求專業生殖專科醫師進行全面評估,量身打造個人化療程。
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資料來源:華人健康網
https://www.top1health.com/Article/248/98525
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