男拒吃多種藥　台北慈濟微創手術助降血壓減藥

（媒角抵加／記者陳志仁報導）45歲王先生長期頭痛，原以為與工作壓力及睡眠不足有關，直到公司健檢發現收縮壓一度達150毫米汞柱，確診高血壓後前往台北慈濟醫院就醫；因不希望長期服用多種藥物，經治療後接受微創腎動脈交感神經阻斷術，術後降壓藥由兩種減為一種，每次僅需服用半顆，頭痛也明顯改善。

台北慈濟醫院心臟血管科劉冠良醫師表示，考量病人年紀較輕且強烈表達「不想長期服用大量藥物」的意願，因此先以藥物穩定血壓，待病情控制後，再評估接受「微創腎動脈交感神經阻斷術」，進一步控制數值；目前術後恢復良好，僅需定期回診追蹤，日常工作及生活品質未受明顯影響。

根據衛生福利部國民健康署統計，台灣18歲以上成人高血壓盛行率達26.8%，約每4人就有1人罹患高血壓；劉冠良指出，家族遺傳、肥胖、長期飲酒及缺乏運動，都可能增加罹病風險，高血壓初期通常沒有明顯症狀，民眾容易因沒有不適而忽略，但若長期控制不佳，恐增加動脈硬化、心肌梗塞、中風、心臟衰竭、失智症及腎衰竭等疾病風險。

劉冠良說明，腎動脈外側分布許多交感神經，過度活躍時會促使腎臟釋放腎素及醛固酮，造成鈉水滯留與血管收縮，使血壓升高；微創腎動脈交感神經阻斷術可經鼠蹊部或手腕穿刺，將導管送至腎動脈，利用射頻或超音波能量，隔著血管壁阻斷過度活躍的交感神經，協助改善血壓控制。

劉冠良直指，這項治療過去主要用於規律服用3種以上降壓藥仍控制不佳，或無法耐受藥物副作用的患者，隨著高血壓年輕化，對長期服藥接受度較低者，也可在改善飲食、運動及接受藥物治療後，與醫師討論是否適合；不過，術後能否減藥或停藥，仍須依個人病情評估，切勿自行停藥。

劉冠良提醒，民眾應維持健康生活型態並定期量測血壓，可依「722」原則，連續7天、每天早晚各量1次、每次量測2遍，一旦發現血壓數值異常，及早就醫檢查，切勿輕忽身體發出的警訊；台北慈濟醫院也響應政府「三高防治888」計畫，針對三高高風險或確診個案進行主動追蹤、提供衛教資訊。