颱風後小心染上這2種病！鉤端螺旋體病、類鼻疽隨時找上你　1動作恐加速感染

國泰綜合醫院感染科主治醫師武定一

隨著颱風季的來臨，除了大家熟知的登革熱，還有兩種潛在的健康威脅正悄然增長：鉤端螺旋體病與類鼻疽。這兩種疾病與颱風後的環境變化密切相關，尤其在豪雨、淹水及積水過後，感染風險顯著增加。

颱風後感染風險為何增加？

颱風帶來的豪雨與淹水，會使得原本存在於土壤、污水及動物排泄物中的病原菌大量擴散。鉤端螺旋體病的病原菌常見於老鼠、狗、牛、豬等動物的尿液中，而類鼻疽菌則存在於潮濕土壤與積水環境中。當颱風造成淹水、水溝溢流、泥土翻攪時，人類接觸這些受污染環境的機會大幅增加。此外，類鼻疽患者甚至可能因吸入混著泥土與水氣的細菌氣霧而感染，特別是在強風豪雨後，肺部感染的風險也會提高。

 ▲ 颱風季來了！這2種病隨豪雨、淹水「悄悄增長」恐致命。（圖：資料照）

鉤端螺旋體病的威脅

鉤端螺旋體病是一種人畜共通的傳染病，通常透過皮膚傷口、黏膜或眼結膜接觸受污染的水或土壤而感染。初期症狀類似感冒，包括發燒、畏寒、頭痛、肌肉痠痛及噁心嘔吐，其中「小腿痠痛」是相對具有代表性的症狀。雖然多數患者症狀較輕，但部分患者可能快速惡化，出現黃疸、腎衰竭、肺出血、呼吸衰竭，甚至敗血症。嚴重型鉤端螺旋體病又稱「韋爾氏症」，若合併肺出血，死亡率甚至可能超過50%。

類鼻疽的隱藏危機

類鼻疽由類鼻疽桿菌引起，台灣南部地區如高雄、台南與屏東較常見。類鼻疽最常見的表現是肺炎與敗血症，但也可能造成皮膚膿瘍、肝膿瘍、脾臟膿瘍，甚至侵犯腦部。初期症狀如發燒、咳嗽，容易被誤認為普通感冒或一般肺炎，導致診斷延誤。糖尿病、慢性腎病、癌症患者、酗酒者或免疫力較差者，都是類鼻疽的高危險族群，重症與死亡風險也較高。

根據疾管署統計，今年截至六月，全台已累積23例類鼻疽病例，而去年全年總數為79例。今年前半年病例數已有偏高趨勢，隨著颱風季的到來，後續變化仍需密切觀察。

為了降低感染風險，颱風或豪雨後清理環境時，建議民眾穿著雨鞋與手套，避免赤腳涉水，並妥善包覆傷口。接觸污水後應盡快清洗身體。若在颱風後一到兩週內出現發燒、咳嗽、呼吸喘、嚴重肌肉痠痛等症狀，應盡快就醫，並告知醫師是否曾接觸積水、污泥或參與災後清理。及早診斷並給予適當抗生素治療，多數患者仍有康復的機會；但若延誤治療，可能迅速進展為重症。

颱風過後，除了清積水、防蚊之外，也別忽略那些藏在污水與泥土中的細菌威脅。提高警覺，做好防護措施，才能在颱風季中保護自己與家人的健康。

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