婦人神秘重症送ICU！mNGS 24小時破案救回罕見寄生蟲腦膜炎

面對變幻莫測且具致命威脅的未知與重症感染，傳統臨床診斷多仰賴經驗性推測，並透過微生物培養或PCR進行檢驗。然而，傳統培養耗時且檢出率受限，若遇到非典型或罕見病原，往往讓臨床決策陷入嚴重的試錯困境。

為破解未知感染的診斷盲區，台灣感染症醫學會依據實證醫學，發表「總體基因體次世代定序（mNGS）於鑑定感染症病原之臨床應用建議」。目前全台所有醫學中心及半數區域醫院皆已採用此技術，共同築起守護國人健康的精準感染檢測網。

從「經驗猜測」邁向「精準診斷」！mNGS補足傳統檢測盲區

台灣感染症醫學會理事長張峰義指出，感染症治療的核心在於「在正確的時間做出正確的判斷」。學會發表臨床應用建議，旨協助醫師建立清晰的使用時機與判讀原則。當病人病情危重、傳統檢測未能釐清感染源，或懷疑有罕見與混合感染時，醫師能有系統地使用mNGS，讓臨床思維從「經驗性推測」邁向「快速、精準且有依據的診斷支持」。

「mNGS不是要取代傳統檢測，而是補足傳統工具在未知感染中的盲區。」張峰義理事長強調，mNGS 不僅是單一病人的救命工具，也是未來面對新興感染症時，臨床診斷、公衛監測與新興病原偵測的重要基礎。

台灣感染症醫學會常務理事陳宜君進一步剖析，傳統微生物檢測屬於「目標式（Targeted）」檢驗，必須預先假設病原體才能安排檢查；若猜錯方向、病原極為罕見，或患者已先行使用抗生素，傳統檢驗極易落入盲區。相較之下，mNGS具備「全面視野」，直接針對檢體中的核酸進行定序與資料庫比對，能在單次檢測中同時評估細菌、病毒、黴菌與寄生蟲等多類病原。針對耗時且檢出率不佳的棘手真菌感染，mNGS亦能協助醫師抢先發動精準治療。

ICU 24小時破案！mNGS驚險救回罕見寄生蟲腦膜炎患者

一名60多歲婦人日前因反應變慢、精神恍惚與意識不清送醫，歷經各大醫院求診、頻繁抽血、電腦斷層與試錯治療，病情仍持續惡化送入ICU。醫療團隊啟動mNGS檢測後，24小時內即在腦脊髓液中檢出機率僅幾萬分之一的罕見寄生蟲「廣東住血線蟲」。經追查發現，為患者從事園藝時不慎接觸蝸牛黏液所致，團隊隨後精準投藥，婦人順利康復出院。

收治該案例的臺大醫院感染管制中心主任王振泰說明，罕見或非典型感染若無明確暴露史，臨床極難在第一時間鎖定。對ICU重症而言，等待傳統檢驗的時間成本極高。mNGS的核心價值在於「搶時救命」，在最不確定的關鍵時刻提供清晰線索，幫助醫師及時調整抗感染策略。王振泰主任同時呼籲主管機關、醫院與學會共同建立標準化規範與審查綠色通道，加速行政流程，讓尖端技術能在黃金救命期內受惠更多重症患者。

為破解未知感染的診斷盲區，台灣感染症醫學會依據實證醫學，發表「總體基因體次世代定序（mNGS）於鑑定感染症病原之臨床應用建議」。

自主研發鏈結國際！「第6屆mNGS國際高峰會」9月登場

張峰義理事長總結指出，台灣擁有自主研發的技術實力，且已將mNGS從學術研究成功導向真實臨床場域，累積了重症、腦炎、肺炎、免疫低下及罕見感染等豐富經驗。今年9月即將登場的「第6屆mNGS國際高峰會」，台灣將與日本及全球專家深化合作，向國際展現台灣精準感染診斷的堅強實力。

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資料來源：華人健康網
https://www.top1health.com/Article/88/98499
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