台南成醫達文西精準清除胸腔10公分癌細胞

波新聞─翁順利／台南
肺癌細胞達10公分，外科手術該怎麼有效清除呢？台南成大醫院最近透過達文西機器人系統，精準執行微創手術，幫助一位患者安全又迅速清除這顆體積大過心臟的癌細胞，讓她隔天就輕鬆出院。
33歲楊小姐因呼吸不適至成大醫院進一步求診，電腦斷層發現約10公分胸腔腫瘤。由於腫瘤體積大，手術前需仔細判讀周邊重要結構；經胸腔外科評估後，由湯文睿醫師以達文西機器人輔助微創方式完成腫瘤切除，目前術後恢復良好。
胸腔外科湯文睿醫師說，很多人以為達文西機器人會自行開刀，其實手術的每個動作都由手術醫師在控制台操控。系統提供3D立體放大視野10倍、多關節靈活器械與穩定操作，協助醫師更清楚辨識血管、支氣管與組織層次，並在狹小空間中進行轉彎、剝離及精細縫合；因此手術的核心仍是醫師判斷、團隊合作。
胸腔手術難在「小、密、深」，胸腔內的操作空間受肋骨限制，血管、支氣管與神經等重要結構彼此緊鄰，肺門與深部淋巴結也位於胸腔深處。對這類「小、密、深」的解剖環境而言，看得更清楚、器械更靈活、動作更穩定，能輔助醫師在複雜區域執行更細緻的剝離與重建。
成醫胸腔外科持續整合智慧醫療流程，串接AI影像判讀、3D重建手術規劃、複合式手術室即時定位與機器人微創手術。術前先辨識病灶與重要結構，再透過3D重建掌握血管與肺節解剖位置，讓術前規劃與手術執行更完善銜接。
他強調，機器人手術的價值在合適病況下才最能發揮，並非人人都需要機器人手術。可評估的情況包括：需要精準肺節或亞肺節切除的早期肺癌；病灶靠近大血管、支氣管、肺門或深部淋巴結的中央型。