足跟痛一直好不了　42歲跑者竟揪出「雙重傷」

（觀傳媒彰化新聞）【記者陳雅芳／彰化報導】熱愛長跑的42歲男子，原本正積極訓練準備參加馬拉松，卻逐漸出現足跟疼痛。起初他在外院被診斷為阿基里斯腱發炎，接受復健及多次注射治療，疼痛卻始終沒有改善，甚至影響日常活動與跑步訓練。後來轉至員榮醫療體系員榮醫院求診，經進一步影像檢查，才找出真正的疼痛來源。

員榮醫院復健科主任陳冠霖安排MRI及肌肉骨骼超音波檢查，發現他的阿基里斯腱明顯腫脹、發炎，連跟骨內部也出現骨髓水腫，代表長期跑步反覆受到衝擊，連骨頭都出現微小損傷。

陳冠霖表示，團隊針對不同問題分別治療，先以自體血小板（PRP）注射到跟骨病灶，幫助受損組織修復；阿基里斯腱則接受注射治療。由於超音波發現肌腱周圍有異常新生血管，進一步與心血管中心合作，進行微細動脈栓塞治療，減少異常血流及疼痛。

心血管中心主任林彤宥指出，慢性阿基里斯腱病變除了發炎，周圍還可能長出異常新生血管及神經，成為疼痛一直好不了的原因。微細動脈栓塞可透過導管找到異常血管，再以栓塞微粒阻斷血流，達到減輕發炎、改善疼痛的效果。

患者接受治療後，再配合復健及循序漸進的跑步訓練，約2至3個月後逐步增加跑量，6個月後終於順利完成全程馬拉松，重新找回跑步的樂趣。

陳冠霖提醒，足跟疼痛不一定只是阿基里斯腱炎或足底筋膜炎，如果疼痛反覆發作、長時間未改善，甚至接受治療後仍無明顯效果，應進一步評估是否合併骨髓水腫、疲勞性骨折或其他深層病變。透過完整理學檢查及影像評估，找出真正病灶，才能對症治療，避免疼痛反覆，也有助於早日恢復運動與生活品質。